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E-A

Depois de anos duradouros com tratamentos experimentais e inúteis na Austrália para tratar suas infecções crônicas do trato urinário, Grace* ⚾️ tomou a medida drástica da viagem ao Reino Unido app bwin pt busca dos sintomas tão doloroso que ela "mal conseguia andar ⚾️ pela rua".

Embora os casos comuns e descomplicados das infecções, conhecidos como ITU'S (UTI), geralmente sejam facilmente tratados com um curto ⚾️ curso dos antibióticos. Isso muitas vezes não funciona para pacientes crônico-recorrentes tais quais Grace’'. Sem tratamento prévio as UTI podem ⚾️ causar danos permanentes nos rins ou infeções que ameaçam a vida do paciente".

Eu mal conseguia andar pela rua por causa ⚾️ da dor extrema app bwin pt que eu estava... mas, dentro de dois meses minha vida foi virada.

Dos cerca de 404 milhões ⚾️ pessoas afetadas globalmente por UTI crônica a cada ano, 85% são mulheres e meninas. As Mulheres frequentemente relatam que seus ⚾️ sintomas não estão sendo levados seriamente pelos médicos; Que eles sejam descartados como tendo algo diferente do ITU ou lhes ⚾️ é ditoapp bwin ptcondição deve estar app bwin pt suas cabeças Ou causada pela má higiene...

Depois de curtos cursos não conseguiram curá-la, ⚾️ Grace lembra que passou por vários tratamentos experimentais na Austrália. incluindo a inserção do cateter app bwin ptapp bwin ptbexiga várias vezes ⚾️ ao dia porque os médicos achavam culpa da falha no esvaziamento completo dela:

"Você não pode viver uma vida normal... você ⚾️ nunca quer sair de casa", diz ela sobre a condição debilitante, que podem causar um desejo extremamente doloroso e frequente ⚾️ para urinar. febres cólica ou dor ardente ao uriná-la... ”

Grace estava desesperada para encontrar um tratamento eficaz, então quando ouviu ⚾️ falar sobre o trabalho que está sendo feito pela 10 Harley Street Clinic app bwin pt Londres. liderada pelo falecido Prof James ⚾️ Malone-Lee ela decidiu procurar ajuda lá...

Pesquisadores descobriram que app bwin pt muitos pacientes com bactérias crônicas da ITU penetram e ficam presos ⚾️ na parede do bexiga.

: MI (Spike) Walker/Alamy

Os pesquisadores descobriram que app bwin pt muitos pacientes com UTIs crônicas, as bactérias são revestida ⚾️ de um biofilme protegendo-os contra antibióticos e essas bactéria penetram na parede da bexiga.

Este reservatório escondido de bactérias não poderia ⚾️ ser alcançado nem morto por um curto curso dos antibióticos.

Isso também significava que o teste de urina ITU padrão-ouro não ⚾️ estava detectando infecções crônicas porque ele nao detectar bactérias no revestimento da bexiga.

Malone-Lee foi pioneira app bwin pt uma abordagem diferente e ⚾️ controversa para o tratamento que envolve pacientes cronicamente doentes tomando cursos de antibióticos meses ou mesmo anos.

Sob seus cuidados, Grace ⚾️ foi colocada app bwin pt uma dose alta a longo prazo.

"Eu mal conseguia andar pela rua por causa da dor extrema app bwin pt ⚾️ que estava... mas, dentro de dois meses minha vida foi virada", diz ela. Ela estima seu tratamento ao longo dos ⚾️ três anos - incluindo visitas a Londres – custou mais do R$20 mil (10 500).

Malone-Lee foi recebido com reação da ⚾️ comunidade médica porque seu tratamento não era endossado pelo Instituto Nacional de Saúde e Excelência app bwin pt Cuidados do Reino Unido. ⚾️ Depois que um paciente sofreu danos aos órgãos,app bwin ptclínica efetivamente se fechou - causando protestos entre os pacientes ⚾️ Um desafio legal judicial permitiu a reabertura dos procedimentos para tratar crianças sem permissão prévia por parte dele

A controvérsia não ⚾️ impediu os pacientes de procurar seus cuidados e defender seu tratamento enquanto lutavam para encontrar alívio dos sintomas deles por ⚾️ outros médicos.

E, app bwin pt novembro passado um médico australiano acrescentou à crescente evidência que apóia a teoria de Malone-Lee sobre o ⚾️ envolvimento da parede do bexiga. Dr Aniruddh Deshpande urologista pediátrico no hospital Westmead - Sydney descobriu:

E colii

no epitélio de ⚾️ uma menina 12 anos. Ela sofria com UTIs ininterrupta há três ano

"O interior da bexiga era como um campo de ⚾️ batalha", disse ele ao australiano app bwin pt fevereiro.

Uma teoria sobre o motivo pelo qual a mucosa se esgota é que, com ⚾️ cada ITU recorrente (Utilização Intensiva), as tentativas da bexiga para eliminar os tecidos de parede infectados também removem células protetora ⚾️ e deixam um Epitélio exposto sem proteção.

A descoberta de Deshpande é significativa, uma vez que o epitélio ainda acredita-se amplamente ⚾️ por muitos médicos ser impermeável. Este conceito sustenta as reservas da comunidade médica sobre a existência das infecções crônicas embutidas ⚾️ como se pensava - bactérias não poderiam replicar dentro do muro bexigal

A Harley Street Clinic diz que a descoberta ⚾️ acrescenta um corpo de pesquisa internacional, o qual corroboraapp bwin ptcompreensão das infecções incorporadas.

Grace diz que ajudará os médicos a ⚾️ entender melhor as UTIs crônicas incorporada, mas continua preocupada com o tratamento inadequado.

O tratamento antibiótico de longo prazo do Prof ⚾️ James Malone-Lee com UTIs crônicas provou ser controverso, mas foi defendido por seus pacientes.

: Peter J Jordan/PA

"A descoberta foi maravilhosa, ⚾️ mas é um primeiro passo", diz ela. “Eu acho que [os médicos] acham difícil tratar as UTIs incorporada porque vai ⚾️ contra tudo o Que já lhes ensinaram... Estou muito feliz app bwin pt ver os ventos da mudança”.

Deshpande diz que os tratamentos ⚾️ envolvendo uso de antibióticos a longo prazo têm visto resultados mistos, provavelmente devido à falta do elo na compreensão da ⚾️ causa para o desenvolvimento desta doença.

As bactérias que infectam a bexiga "têm propriedades especiais para invadir as células de revestimento ⚾️ da vesícula", diz ele ao Guardian Austrália.

"Isso não é incomum app bwin pt qualquer infecção. A verdadeira questão, por que às vezes ⚾️ isso dura muito tempo e ouso dizer autopropagação? Nós nos perguntamos se as respostas do anfitrião também estão contribuindo para ⚾️ isto de alguma forma."

As incógnitas são parte da razão pela qual a abordagem de Malone-Lee, embora adotada por vários médicos ⚾️ no Reino Unido não está dentro das diretrizes globais para prescrição e muitos doutores continuam relutantes app bwin pt apoiálo.

"Temos muito ⚾️ mais a fazer para traduzir esses dados app bwin pt prática clínica", diz Deshpande, acrescentando que embora o trabalho de Malone-Lee tenha ⚾️ inspirado ele app bwin ptdescoberta foi numa criança e é'muito cedo pra comentar sobre os aspectos terapêuticos infelizmente'.

"Os médicos estão ⚾️ cautelosos app bwin pt prescrever antibióticos a longo prazo por medo de desenvolver bactérias resistentes", diz ele. “Este é um risco definido, ⚾️ os doutores na linha da frente têm uma tarefa difícil ”.

s vezes, as práticas de prescrição podem ser percebida como ⚾️ "ilógica e rígida" pelos pacientes. Uma vez que desenvolvemos boas evidências os responsáveis pela educação ou regulamentação pode repensar."

O uso ⚾️ de antibióticos a longo prazo é desencorajado pelas organizações sanitárias devido aos temores da resistência antimicrobiana, que ocorre quando as ⚾️ bactérias evoluem na capacidade para fugir das drogas projetadas matá-las. É descrito pela Organização Mundial do Saúde como uma ameaça ⚾️ principal à saúde pública e ao desenvolvimento

As bactérias foram descobertas no epitélio de uma menina, 12 anos app bwin pt Sydney.

: Ciência ⚾️ Photo Library/Alamy

Há também preocupações sobre os efeitos na saúde do uso de antibióticos a longo prazo, e estes levaram à ⚾️ suspensão da clínica Malone-Lee app bwin pt 2024, localizada no hospital Whittington.

Verificou-se que um de seus pacientes sofreu danos a longo prazo ⚾️ nos órgãos devido ao "antibiótico prescrito app bwin pt dote maior, por duração muito mais longa".

O grupo britânico de defesa da UTI ⚾️ Cutic descreveu Malone-Lee como um pioneiro no campo, escrevendo app bwin pt obituário apósapp bwin ptmorte 2024 que muitos pacientes haviam encontrado ⚾️ alívio dos seus tratamentos depois ser demitido e ignorado por outros médicos durante anos.

Depois de muita pesquisa, Grace encontrou um ⚾️ médico na Austrália disposto a continuar prescrevendo-lhe o tratamento antibiótico iniciado por Malone Lee.

“Tem sido muito difícil reduzir o meu ⚾️ tratamento com antibióticos... Toda vez que tento, volto imediatamente ao velho problema”, diz Grace.

Dr. Sheela Swamy, obstetra e ginecologista; Drathea ⚾️ Suamy (um médico-chefe que é filho do falecido professor), continua a tratar pacientes na Clínica Harley Street: 80% dos seus ⚾️ doentes são capazes de sair antibióticos dentro 18 meses ou dois anos

A clínica trata pacientes de todo o mundo que ⚾️ são incapazes para acessar tratamento antibiótico prolongado app bwin pt seu próprio país, com 5% dos seus doentes da Austrália.

A dificuldade enfrentada ⚾️ pelos pacientes app bwin pt serem prescritos cursos mais longos de antibióticos ocorre apesar da crescente evidência que a maioria das mulheres ⚾️ tratadas sob o protocolo melhora. Um estudo realizado após 624 dos doentes na clínica descobriu não haver nenhum deles com ⚾️ resistência antimicrobiana desenvolvida

Matthew Malone-Lee e Swamy disseram que, app bwin pt contraste com estudos usando profilaxia de baixa dose (em inglês), comumente ⚾️ usado no tratamento padrão da ITU para prevenir futuras infecções urinárias.

Deirdre Pinto, que preside o grupo de defesa da ITU ⚾️ crônica Austrália diz: enquanto esta evidência crescente levou ao Serviço Nacional britânico para a Saúde formalmente reconhecendo UTI crónica como ⚾️ uma "condição específica exigindo tratamento especializado" app bwin pt 2024 outros países - incluindo Australia- têm sido mais lentos responder.

A condição afeta ⚾️ principalmente as mulheres, que são gaslit pela comunidade médica.

O Reino Unido também teve uma clínica de sintomas do trato urinário ⚾️ inferior financiada pelo governo app bwin pt Londres por muitos anos. Não há equivalente na Austrália, não existe um sistema que possa ⚾️ ser usado para tratar os problemas da urina baixa durante a gravidez e o tratamento contra infecções urinárias graves no ⚾️ país desde então (não é possível).

Na ausência de soluções acessíveis e eficazes para a maioria dos pacientes, o grupo Pinto ⚾️ uniu forças com Cutic UI Free Live and the UTI Health Alliance nos EUA formando uma Aliança Para Pesquisa da ⚾️ UTI centrada no paciente.

“A mensagem com a qual nossos colegas internacionais concordariam é que não há país algum, mas existem ⚾️ diretrizes decentes de UTI para profissionais da saúde”, diz ela.

Mas Samuel Forster, professor do Instituto Hudson de Pesquisa Médica app bwin pt ⚾️ Victoria (EUA), enfatiza a necessidade da cautela quando se trata dos antibióticos usados por longo prazo devido às preocupações com ⚾️ resistência antimicrobiana e à falta na compreensão sobre os efeitos no futuro.

Ele diz que os médicos poderiam prescrever antibióticos a ⚾️ longo prazo de acordo com "diretrizes muito claras quando esses tipos das intervenções podem ser apropriadas", mas encontrar tratamentos alternativos ⚾️ precisa para se tornar uma prioridade.

Vacinas e o desenvolvimento de imunoterapia, que ligam ou desligam diferentes partes do sistema imunológico ⚾️ para ajudar a combater infecções no corpo humano são algumas das opções examinadas app bwin pt ensaios clínicos ao redor mundo. Mas ⚾️ esses tratamentos podem levar anos até se provarem seguros E eficazes?e caso trabalhem ser disponibilizado aos pacientes mais amplamente;

Dr. Malcolm ⚾️ Starkey, um imunologista da Universidade Monash app bwin pt Melbourne lidera uma equipe que desenvolve tais terapias imunológicas e diz ainda ser ⚾️ limitado o conhecimento sobre ITU crônica

Os estudantes de medicina ainda são ensinados princípios ultrapassado, diz ele. como a ideia que ⚾️ urina é estéril

"No momento, acho que [pacientes crônico de UTI] se perdem no sistema", diz Starkey.

As ITUs são frequentemente consideradas ⚾️ como não-ameaçadoras de vida e geralmente gerenciáveis, diz ele. Os médicos muitas vezes desconhecem seus efeitos prejudiciais na qualidade da ⚾️ app bwin ptsaúde ou bem estar pessoal

"A condição afeta principalmente as mulheres, que são gaslitizadas pela comunidade médica... Eles dizem-lhes não ⚾️ ser higiênico ou é psicológico."

A Austrália precisa de clínicas especializadas semelhantes às do Reino Unido, acrescenta. Essas clínica com equipes ⚾️ multidisciplinares reduziriam os custos dos cuidados médicos reduzindo as taxas da hospitalização

Eles permitiriam que a condição fosse considerada de múltiplas ⚾️ perspectivas e forneceriam uma "razão justificada para poder agir fora das diretrizes".

Os médicos de família, que geralmente são o primeiro ⚾️ ponto do contato com um paciente e não estão dispostos a sair das diretrizes da clínica médica app bwin pt geral. Eles ⚾️ acreditam ser melhor para os pacientes seguir as orientações dos procedimentos clínicos ou temem por seu registro médico – como ⚾️ Malone-Lee experimentou

"Sem dúvida, se uma clínica desse tipo fosse aberta seria inundada com pacientes quase que instantaneamente", diz Starkey.

“Precisamos ter ⚾️ evidências australianas que mostrem a existência de ITU crônica como um problema e há uma necessidade não atendida.”

* O nome ⚾️ foi alterado para proteger informações médicas.

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