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E e,
Mily é uma mulher solteira de 24 anos com anorexia nervosa e depressão que foi encaminhada para avaliação devido 👄 à restrição da ingestão alimentar, sendo abaixo do peso bet365 bonus de 200 alguns casos. Emily vivia numa casa compartilhada mas voltou a 👄 viver junto aos pais por causa das suas piores condições mentais na saúde mental
Anorexia nervosa é uma doença psiquiátrica bet365 bonus de 200 👄 que os pacientes restringembet365 bonus de 200ingestão de alimentos (por dietas extremas, purga e exercício excessivo). Os doentes tornam-se severamente abaixo 👄 do peso. Não percebem isso nem têm percepção distorcida da obesidade mas distúrbios alimentares são tratáveis podendo levar a bons 👄 resultados
Emily apresenta aos meus quartos ambulatoriais com seu pai, Daniel. Ela me fala sobre o aumento da restrição alimentar e 👄 abuso de álcool desde que uma relação duradoura foi rompidada: pesando 60 kg anteriormente ela perdeu 15kg bet365 bonus de 200 um espaço 👄 durante alguns meses; isso se deu graças à dieta composta principalmente por café (café), vodkas nos fins-de semana ou salada 👄 leve).
Além disso, Emily faz com que ela tome 20.000 passos por dia e monitora religiosamente isso bet365 bonus de 200 seu relógio inteligente. 👄 Os sintomas de Emma incluem letargia crônica ; falta do período da menstruação (de baixa concentração), aumento depressão ou auto-mutilação 👄 - o pai dela expressabet365 bonus de 200frustração para a mãe no geral citando as dificuldades dos especialistas na doença alimentar: 👄 "Tudo aquilo é necessário comermos... não estaríamos aqui".
Esta é uma declaração comum, embora inútil que muitos membros da família ou 👄 parceiros fazem. Transtornos alimentares não são escolha e constituem doença real; Daniel diz entender isso mas dou-lhe espaço para desconectar 👄 suas frustrações
Examinando Emily, eu noto o quão abaixo do peso e gaunt ela parece. Seu cabelo está diluir-se thining and 👄 her uses super sizeed clothing to hide it a figure And superficial cutting on Her antebraçoes Ela comenta que é 👄 muito gordo E precisa perder mais gordura!
Eu recomendo uma admissão para a unidade de distúrbios alimentares. Felizmente, tanto Emily quanto 👄 seu pai concordam com isso A primeira semana na enfermaria é um esforço por Emma como as refeições são 👄 monitoradas pelas enfermeiras e nutricionistaes; Emily deve participar toda terapia bet365 bonus de 200 grupo que ela precisa permanecer no programa – embora 👄 inicialmente relutante começa comer regularmente três vezes ao dia!
Ela eventualmente se instala na enfermaria e isso é ajudado por encontrar 👄 outros pacientes semelhantes a ela – geralmente jovens mulheres de 16 anos para 30. Isso ajuda que Emily pode ver 👄 outras pessoas passando problemas similares? A ingestão fluida da Emily está monitorado, sendo encorajadas beber mais líquidos durante o dia 👄 - conseguimos evitar um gotejamento intravenoso O ECG dela mostra uma frequência cardíaca baixa mas normal Também discuto medicamentos com 👄 Emma (muitas vezes ponto) bet365 bonus de 200 relação aos doentes anoréxicos).
Outra parte importante do tratamento é a psicoeducação bet365 bonus de 200 torno da anorexia 👄 nervosa. Emily aprende olhar parabet365 bonus de 200anorexia como uma doença tratável e desenvolve maneiras saudáveis de pensar sobre comer alimentos, 👄 muitas vezes este trabalho envolve distorções cognitivas desafiadoras ao redor comendo comida
Eu noto quebet365 bonus de 200mãe nunca visita enquanto ela 👄 está hospital. Daniel me informa de uma história da anorexia e encontra as unidades do transtorno alimentar desencadeando a doença 👄 dos pais, Emily com seus filhos se encontram nos fins-de semana quando é permitido o afastamento limitado das instalações hospitalares; 👄 Quando discutimos abuso álcool bet365 bonus de 200 casa dela revelamos um problema na bebida (que foi piorado pelo estresse relacionado ao trabalho). 👄 Ele admite beber mais noites ou compra todo esse bebidas alcoólicas dentro...
Durante nossas revisões, Emily menciona ser diagnosticada com anorexia 👄 quando tinha 14 anos. Ela finalmente se recuperou de seu episódio anoréxico como uma adolescente que estava bet365 bonus de 200 terapia familiar 👄 e fluoxetina; ela não precisou da admissão hospitalar
Daniel e Emily me dizem que a terapia familiar foi eficaz, mas emocionalmente 👄 desgastante para família. Eles implicam não querer fazê-lo novamente Como Emma está desfrutando da terapêutica de grupo diária na 👄 enfermaria eu recomendo uma tratamento bet365 bonus de 200 equipe semanal quando ela é um paciente ambulatório evitar recaídas do seu anorexia
Enquanto a 👄 disfunção familiar pode aumentar o risco de desenvolver um transtorno alimentar, muitas vezes tento envolver as famílias no plano do 👄 tratamento. Especialmente se elas vivem juntas e apoiambet365 bonus de 200recuperação; Emily acha que seus pais são favoráveis mas sente-se "a 👄 criança problemática".
Ela tem dois irmãos mais velhos que foram considerados mentalmente estáveis, bem-sucedidos e não vivem bet365 bonus de 200 casa. Isso acrescentou 👄 aos sentimentos de regressão da Emily no ambiente doméstico com pais hipercrítico parabet365 bonus de 200capacidade a gerir anorexia dela como 👄 um adulto independentemente do seu estilo ou vida adulta
A admissão de Emily dura seis semanas, mas é eficaz. Ela pesa 👄 52 kg e tem um IMC saudável seu humor melhorou muito não se auto-mutilou ou foi purgando a enfermaria 👄 para o tratamento da doença; O plano do alto escalão consiste bet365 bonus de 200 acompanhar semanalmente os programas dos grupos com transtornos 👄 alimentares (como medicamentos regulares) bem como acompanhamento psicológico na terapia cognitivo comportamental – CBT - que ajuda nos problemas relacionados 👄 à imagem corporal dela enquanto navega pela recuperação: Nós organizamos meu seguimento mensal no ambulatório
No dia da alta, me disseram 👄 quebet365 bonus de 200mãe veio para a enfermaria e ajudou Emily arrumar seus pertences antes de sair. Eu tomo isso como 👄 um bom sinal! Vejo Emily por dois anos com apenas uma outra admissão hospitalar; Quando ela recebe baixa do meu 👄 cuidado (a mulher foi capaz) se mudar dos pais casa dela 'e está namorando novamente - seu peso é estável 👄 – raramente preocupa-se sobre o excesso saudável: A emília come pouco menos daquilo onde eu estou confortável nas refeições...
A recuperação 👄 do transtorno alimentar é muitas vezes um processo demorado, mas vejo mais pessoas melhorarem quando se envolvem com serviços que 👄 não. Eu gostaria de ter tido conhecimento sobre o quão tratáveis são essas condições?!
Dr. Xavier Mulenga é um psiquiatra de 👄 dependência com sede bet365 bonus de 200 Sydney
Exemplos de pacientes são amálgamas com situações frequentemente vistas por psiquiatras.
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Uma novidade nessa Copa do Mundo será a inclusão de VAR (Video Assistant Referee), que tem recebido algumas críticas por incluir mais burocracia e demorar decisions que afeta o ritmo do jogo. O objetivo da FIFA, no entanto, é garantir que todos os lances polêmicos tenham o mesmo nível de julgamento.
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