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O que ele fez há pouco mais de um ano f.bet12 Nottingham era grotesco, mas não foi uma paciente excepcional. 💳 Sua apresentação e seu padrão precoce são muito familiares para alguém como eu mesmo
Em uma noite de verão f.bet12 2024, 💳 Calocane matou aleatoriamente três estranhos na Nottingham enquanto experimentava crenças ilusórias intensa que surgem daf.bet12doença psicótica não tratada. 💳 Ele teve contato intermitente com seu pessoal local do Serviço Nacional Médico quase sem confiança durante dois anos; alguns deles 💳 foram detidos no hospital sob a Lei sobre Saúde Mental nico (MSI). No entanto ele foi liberado pelo serviço comunitário 💳 para o GP nove meses antes dos assassinatos e pela qualidade das mortes devido ao fato dele ter deixado fora 💳 um contacto direto à equipe médica mental "Critica".
Estou certo de que estas mortes não teriam acontecido se tivesse havido uma 💳 abordagem muito mais intervencionista e rigorosa dos cuidados do Calocano. Objetivamente, as respostas àf.bet12doença devastadora eram extremamente inadequadas."
No 💳 entanto, o processo de diagnóstico e depois trabalhar com alguém que tenha problemas graves da saúde mental é extremamente preocupante. 💳 Os serviços comunitários do estado geral das pessoas enfrentam desafios como os apresentados por Calocane todos as dias no centro 💳 urbano (em inglês).
Durante as fases iniciais de cuidados, a incerteza clínica e oportunidades perdidas para tratamento imediato é inevitável. No 💳 início do processo clínico há discordância sobre se os sintomas são devidos ou não à doença emergente da paciente; o 💳 uso das drogas (ou uma personalidade anti-social subjacente). E muitas vezes leva anos até que seja alcançado um ótimo atendimento 💳 farmacológico ao doente: isso aqui está tudo bem! É verdade trabalhar com esquizofrenia psicótica grave como essa condição psiquiátrica...
Ian Coates, 💳 Barnaby Webber e Grace O'Malley-Kumar vítimas de Valdo Calocane.
: Polícia de Nottinghamshire/PA.
O acompanhamento com este grupo de pacientes é muitas 💳 vezes casual. Geralmente, isso ocorre porque os sofredores resistem ativamente a se tornar "paciente", e estão determinados f.bet12 evitar o 💳 contato dos serviços por desespero para preservaremf.bet12identidade familiar que lhes faz sentir-se seguros; suicídios são mais uma resposta 💳 à perda catastrófica da autenticidade sentida nesta fase do processo
Outros fatores organizacionais e culturais entram rapidamente f.bet12 jogo. Parentes, que 💳 quase sempre entendem melhor a extensão da doença de seus familiares ou parentes mais próximos do seu amados progressivamente se 💳 afastam para as margens dos cuidados deles; Como cuidador com alguém sério na saúde mental eu mesmo me desafiou muito 💳 bem sei pessoalmente como é preciso confiança insistir no fato dele ser ouvido por um médico responsável nas decisões sobre 💳 alta hospitalar (descarga)e pós-tratamento [aftercare].
Mas há uma triste verdade que eu testemunhei tantas vezes f.bet12 meus diferentes papéis. Acredito muitos 💳 serviços de saúde mental na Inglaterra são anti-família, e isso é institucionalizado funcionários não se propõem a comportar desta 💳 forma; políticas confiáveis podem muito bem professar o contrário mas geralmente existe resistência para trazer parentes ativamente no círculo da 💳 tomada das decisões com apoio
Todo o motor da organização f.bet12 que trabalhei foi ajustado para afastar potenciais pacientes.
A confidencialidade é 💳 frequentemente citada como uma razão para não trabalhar f.bet12 estreita colaboração com parentes, e parece que Calocane disse à equipe 💳 de funcionários a parar contatof.bet12família. Ignorar isso pode tê-la alienado ainda mais; mas o consentimento do paciente Não 💳 será necessário simplesmente ter contacto familiar ou ouvir seus desejos nem preocupações Em qualquer caso: se houver risco da 💳 morte/dano grave no seu cliente (o doente está sujeito ao mesmo problema).
Dois outros fatores culturais poderosos destacam-se do que sabemos 💳 sobre o caso de Calocane. Descarregando ele volta ao seu GP porque não estava cooperado foi realmente um erro flagrante 💳 e fundamental - uma incapacidade para trabalhar com profissionais da saúde muitas vezes sendo sintoma mais paciente doença psicótica f.bet12 💳 vez disso motivo por descargas, mas tal prática deriva a partir dum imperativo organizacional onipresente ainda oculto manter as 💳 pessoas fora dos casos carregados pela confiança – especialmente no hospital onde quer seja objetivamente possível (mesmo).
Todo o comportamento e 💳 todas as estruturas apontam nessa direção. Na verdade, como gerente de oito anos do serviço comunitário confiável NHS avaliação da 💳 comunidade que recebe encaminhamentos dos GP'’ (GP) ou inúmeras outras agências; tenho vergonha f.bet12 dizer-lhe: meu primeiro instinto tornou 💳 a encontrar razões para não aceitar um pedido público – onde no início na minha carreira havia uma ânsia geral 💳 por fornecer serviços responsivo
Outro fator-chave é que os serviços de confiança f.bet12 saúde mental são:
A mídia se agarrou à previsão 💳 de um médico que Calocane iria matar alguém, mas esse era o medo f.bet12 nossas equipes comunitárias sobre uma grande 💳 coorte. Na verdade há alguns anos escrevi num relatório para tribunal da saúde mental onde eu acreditava ser exatamente aquele 💳 paciente quem matava e indica mesmo qual seria este ano – indicando até os seguintes casos:
O risco a longo prazo 💳 é muito mais fácil de gerir num serviço forense para saúde mental, que cuidará exclusivamente dos pacientes com infrações graves. 💳 Os casos aqui são estáveis e baixos; as ordens da Lei sobre Restrições à Saúde Mental (onde cada decisão acerca 💳 do paciente deve ser ratificada pelo Ministério Público) ajudam os funcionários f.bet12 vários anos naf.bet12empresa -- o tratamento 💳 rigoroso necessário sempre foi feito por eles – A tragédia talvez absurdos como este estado das coisas:
Preocupa-me mais investigações e 💳 comissões. Como todas as pesquisas sobre o assassinato de Jonathan Zito por Christopher Clunis f.bet12 1992, eles não encontrarão novas 💳 falhas; Eles apresentarão uma nevasca com recomendações que irão enfraquecer a equipe? energia clínica da seiva - garantirá aos funcionários 💳 os melhores recursos para gerenciar mudanças quando devem administrar doenças ou tratamentos...
Precisamos de estruturas muito simples, f.bet12 vez do sistema 💳 celular fragmentado que os trusts têm no momento e não fornecem a continuidade real dos cuidados comunitários com o qual 💳 pacientes como Calorcano precisam desde cedo. Mas acima disso precisamos desse cuidado para ser fornecido por funcionários cuja tenacidade 💳 experiência; qualidades necessárias ao envolvimento completo da paciente ou das suas famílias - mas também pelo foco muitas vezes na 💳 forma errada num caso específico – permitindo assim uma abordagem mais eficaz:
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