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Na Câmara Municipal de Liverpool, na terça-feira (13) um inquérito público começará sobre as mortes trágicas e colapso dos bebês 💵 há oito anos no hospital da Condessa do Chester para o qual a ex enfermeira neonatal Lucy Letby foi considerada 💵 culpada por assassinato.

Um dos principais objetivos do inquérito é dar às famílias enlutadas de bebês uma sensação que as lições 💵 serão aprendida. Liderado pela juíza sênior da corte, Lady Justice Thirlwall vai considerar a experiência das vítimas Letby's pais 💵 e examinar se o gerenciamento no hospital era muito lento para identificar um assassino código promocional brazino777 hoje série; E também saberia Letley 💵 deveria ter sido suspenso mais cedo ou então os policiais chamaram antes disso?

Letby foi condenada código promocional brazino777 hoje dois julgamentos de assassinato 💵 sete bebês e tentando matar outros 7. Suas tentativas para apelar foram rejeitadas, mas nos últimos meses crescentes preocupações têm 💵 sido levantada por profissionais seniores sobre as evidências usadas na condenação dela

Letby instruiu agora uma nova equipe jurídica, com o 💵 advogado Mark McDonald sendo solicitado a se candidatar à Comissão de Revisão dos Processos Criminais para que suas condenações por 💵 assassinato sejam devolvida ao tribunal do recurso. "O fato é os júri podem errar e sabemos código promocional brazino777 hoje casos anteriores também", 💵 disse McDonald

Outros, incluindo muitos dos que se espera dar provas no inquérito têm fé de ter sido feita justiça na 💵 Letby.

A investigação começará suas audiências neste contexto altamente incomum:código promocional brazino777 hojeprópria premissa – que um assassino estava no trabalho - 💵 é objeto de disputa.

No mês passado, o Guardian revelou que 24 especialistas seniores haviam escrito ao governo pedindo-lhe para pausar 💵 a investigação ou expandir seu mandato. A carta disse os termos estreitos de referência poderiam levar à "uma falha na 💵 compreensão e análise das causas alternativas potencialmente complexas".

No centro da investigação estão as famílias cujos filhos morreram ou foram deixados 💵 com deficiência. Os advogados que atuam para alguns dos pais disseram ter sido angustiante o questionamento das convicções de Letby 💵 e a "vitalmente importante".

Além de qualquer debate sobre a segurança das convicções do Letby, é provável que o inquérito revele 💵 uma série dos relatórios descrevendo muitas falhas na unidade e as causas plausíveis da morte.

O Guardian viu as conclusões desses 💵 relatórios, que pintam um quadro preocupante do estado dos serviços neonatais no hospital quando os bebês morreram. É uma avaliação 💵 apoiada por fontes familiarizadas com o Hospital e outros documentos vazados ou mensagens de correio eletrônico ndice 1

Nossa investigação revela 💵 uma unidade hospitalar que opera além de suas habilidades e capacidade - um hospital com falta do pessoal, pouco moralizado 💵 ou sem a experiência necessária para lidarmos código promocional brazino777 hoje bebês sérios.

Preocupações levantadas após as mortes

O CoC é um hospital distrital local 💵 nos arredores de Chester, no noroeste da Inglaterra. Em 2024, quando o Hospital começou a experimentar aumento do número das 💵 mortes dos bebês prematuros código promocional brazino777 hojeunidade neonatal foi classificada como uma Unidade Local nível dois - Isso significava que 💵 poderia cuidar recém-nascidos com necessidades médicas desde 27 semanas e hospitais maiores na área lidavam mais cedo ou aqueles cuja 💵 situação era complexa para os bebés código promocional brazino777 hoje geral

No ano anterior, a unidade havia sofrido quatro mortes mas entre junho de 💵 2024 e julho 2024 houve um número invulgarmente elevado - pelo menos 13 bebés morreram.

A equipe pediátrica de médicos e 💵 consultores ficou cada vez mais preocupada. As suspeitas sobre Letby foram levantadas com a gestão apóscódigo promocional brazino777 hojepresença, quando muitos 💵 dos bebês morreram ou entraram código promocional brazino777 hoje colapso foi notado Ela estava suspensa das funções da enfermagem na sequência duas 💵 outras mortes no final do junho 2024. Dois anos depois ela é presa por uma longa investigação policial que acabou 💵 sendo acusada pelo tribunal desde novembro 2024.

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Mas durante o período do aglomerado de mortes, houve funcionários no hospital incluindo gerentes e 💵 membros da equipe que rejeitaram a sugestão dos responsáveis por Letby.

Os principais gerentes agiram e várias revisões - internas ou 💵 externas – foram conduzidas, incluindo um relatório do Royal College of Pediatrices and Child Health (RCPCH).

O Guardian viu as conclusões 💵 de dois outros relatórios – o primeiro produzido por um gerente da enfermagem, e a segunda uma revisão feita pelo 💵 neonatologista independente código promocional brazino777 hoje 17 mortes. Nenhum deles encontrou jogo sujo mas eles destacaram sérias preocupações sobre os cuidados no hospital

"Funcionários 💵 e subqualificados": dificuldades de registro do pessoal.

Em março de 2024, alguns meses antes do aglomerado das mortes, o gerente da 💵 enfermeira na unidade neonatal Eirian Powell registrou uma entre várias entradas no registro interno dos riscos para a segurança paciente 💵 código promocional brazino777 hojecódigo promocional brazino777 hojeenfermaria: "Estamos atualmente com falta e subqualificação.

Este registo é uma ferramenta dinâmica e regularmente atualizada para alertar os 💵 gestores sobre problemas graves que necessitam de atenção.

Uma outra entrada no final de outubro 2024 registrou uma noite preocupante específica, 💵 quatro noites após a morte outro bebê. Não havia nenhum médico sênior presente durante à madrugada escreveu Powell apenas 💵 um doutor da classe média e ainda código promocional brazino777 hoje treinamento júnior médica; entre eles estavam tentando cobrir cinco áreas separadas onde 💵 bebês ou crianças poderiam entrar na dificuldade: o enfermaria pediátrica (a unidade neonatal), do trabalho-alvaramento/parto para pré -natal). O hospital 💵 médio tinha se tornado muito sério com os cuidados pós natalizados

Um dos médicos consultores escreveu ao presidente-executivo, Tony Chambers código promocional brazino777 hoje 💵 dezembro de 2024, reclamando que os funcionários da unidade estavam "cronicamente sobrecarregado" e “esticados mais finos”.

A pressão da escassez parece 💵 ter sido um sério pedágio sobre a moral. O consultor disse: "Ao longo das últimas semanas, vi vários colegas médicos 💵 e de enfermagem código promocional brazino777 hoje lágrimas... eles ficam chateados porque sabem que o cuidado com os quais estão fornecendo cai abaixo 💵 dos seus altos padrões... Quando as coisas se estalam ”, “as vítimas serão ou vidas infantis”

Quase um ano depois, e 💵 após Letby ter sido removido da ala de proteção do hospital rptch relatório.

disse que as circunstâncias não eram muito diferentes 💵 daquelas código promocional brazino777 hoje muitas unidades, mas destacou a escassez de médicos seniores. Dadas às necessidades médicas aguda dos bebês admitido-se e 💵 na época havia sete pediatra consultora pediátrica com interesse especial nos recém nascidos - um deles tinha interesses especiais no 💵 neonatologista do médico especialista; eles tinham para dobrar o número das enfermaria infantil ou neonatal: estavam sobrecarregadoS aguardando nomeação mais 💵 dois consultores – "deveria ter havido uma maior presença da consultoria especialmente sobre os horários".

Uma unidade "fora decódigo promocional brazino777 hojeprofundidade"?

Um 💵 neonatologista britânico que praticava o Reino Unido, e olhou para cada uma das mortes no caso Letby após um teste 💵 de avaliação dos detalhes médicos fornecidos pela acusação código promocional brazino777 hoje tribunal disse ao Guardian: "A impressão geral é a da unidade 💵 neonatal fora do seu alcance. Atrasado por reconhecer problemas não há experiência na hora deles lidarem com eles; isso ainda 💵 assim foi crítica - eram unidades nível dois onde tinham sido necessários cuidados [para os bebês muito críticos] prematuro".

Ela ressaltou 💵 que não tinha tido acesso a anotações médicas completas dos bebês nos ensaios e pediu para permanecer anônima, sentindo-se melhor 💵 expressa código promocional brazino777 hoje privado os pontos de vista alternativos sobre o convencimento da Letby. Mas ela disse acreditar haver causas alternativas 💵 plausíveis do óbito ou deterioração no caso das mortes "Houve atrasos na realização desses casos", faltava reconhecimentos nas complicações (e 💵 tratamento)" Esses episódios médicos graves conhecidos por afetarem bebés prematuro ]".

A Dra. Jane Hawdon, neonatologista consultora do hospital Royal Free 💵 código promocional brazino777 hoje Londres foi convidada pelo CoC a rever 17 casos nos quais bebês haviam entrado ou morrido com mais detalhes 💵 e individualmente; As conclusões de seu relatório foram que as mortes/colapsos dos 13 bebés poderiam ser explicadamente explicado para "poderem 💵 ter sido prevenidos por diferentes cuidados". Quatro deles não tinham certeza se eram analisados detalhadamente pela perícia da nova nefatologia 💵 sem entender o fato disso mesmo!

Hawdon recomendou a alteração dos critérios para o atendimento fora de horas, e certificando-se que 💵 os médicos juniores se sentissem capacitados código promocional brazino777 hoje chamálos. Ela aconselhou melhor treinamento aos doutores na administração imediata do antibiótico; ajuda 💵 no hospital Alder Hey (em Liverpool), com pacotes especiais pelos médicoas lidarão quando for difícil obter tubos respiratórios dentro dela

Um 💵 experiente neonatologista consultor do hospital terciário Arrowe Park disse que, quando o bebê envolvido foi transferido para seus cuidados mais 💵 especializados código promocional brazino777 hojemorte tornou-se "inevitável" - código promocional brazino777 hoje parte por causa dos atendimentos subotimistas de médicos na Condessa.

Funcionários'mais calmos e 💵 mais confiantes' após rebaixamento da unidade

Em julho de 2024, na época código promocional brazino777 hoje que o RCPCH foi convidado a realizarcódigo promocional brazino777 hoje💵 revisão, os gerentes do CoC rebaixaram seu grupo neonatal para uma unidade especial nível um. Isso limitou as crianças prematuras 💵 aos nascidos com 32 semanas ou mais da gestação e era onde complicações médicas eram muito menores;

A equipe do RCPCH 💵 achou a unidade mais adequada para esse nível, afirmando que "o pessoal relatou sentir-se calmo e confiante... Os consultores também 💵 relataram isso nos dois meses desde o início da mudança.

Letby tinha sido removido da unidade, coincidindo com a descida para 💵 um nível mais baixo. O número de mortes caiu depois disso ndicesEditar

Enfermeiros menos experientes substituem o pessoal sênior.

Outra grande preocupação 💵 na época, tanto no CoC quanto nacionalmente era a escassez de enfermeiros. A unidade neonatal estava operando com o número 💵 dos enfermeiras um quinto menor do que exigido pelos padrões nacionais e deveria ter tido uma enfermagem para cada bebê 💵 código promocional brazino777 hojecódigo promocional brazino777 hojesala da terapia intensiva proporção frequentemente violada

A Comissão de Qualidade da Saúde destacou especificamente código promocional brazino777 hoje seu relatório 💵 no hospital, que o nível do pessoal neonatal era uma preocupação; enquanto a RCPCH recomendou ao recrutador hospitalar duas enfermeiras 💵 neonatais com melhor qualidade.

Michele Worden, que tinha sido uma enfermeira neonatal avançada (ANNP) no CoC antes de ser despedida código promocional brazino777 hoje 💵 2007, havia advertido publicamente por cartas enviadas na época aos jornais.

As enfermeiras mais idosas foram gradualmente substituída ao longo dos 💵 anos seguintes por enfermeiros menos experientes e enfermeiros de creche que não tinham uma qualificação registrada código promocional brazino777 hoje enfermagem. "Quando você 💵 tinha ANNP'S, irmãs seniores com décadas da experiência clínica o fato das consultoras já estavam lá pouco importava muito para 💵 nós; reconhecemos problemas antes deles nos vimos... mas isso se tornou um acidente esperando acontecer", disse Worden à Guardian

Falta de 💵 camas e recursos para realocar bebês;

Esta ladainha de desafios foi agravada pelo fechamento temporário da unidade intensiva código promocional brazino777 hoje um hospital 💵 no norte do País, o que gerou mais demanda na Unidade CoC entre 2024 e 2024. O Hospital também estava 💵 lidando com vários nascimentos múltiplos.

Muitos dos bebês que se encontrou cuidando não deveriam ter sido no hospital de Chester. O 💵 NHS reorganizou o cuidado com recém-nascidos nos anos 2000. A teoria era a melhor forma código promocional brazino777 hoje hospitais especializados, centros regionais 💵 e locais para os quais seria possível concentrar recursos nesses cuidados; um centro regional superior foi chamado por Alder Hey!

Mas, 💵 na época os berços de terapia intensiva código promocional brazino777 hoje Liverpool não estavam frequentemente disponíveis e nem as equipes regionais altamente especializadas 💵 – muitas vezes um médico consultor ou enfermeira sênior necessária durante horas numa ambulância para transportar bebês doentes através da 💵 Merseyside.

O gerente de enfermagem, Powell registrou a falta do transporte disponível como um alto risco para bebês no registro hospitalar 💵 código promocional brazino777 hoje março 2024, destacados na cor vermelha sob o sistema semáforo.

Alguns meses depois Powell enviou um documento de "garantia da 💵 revisão neonatal unidade" para outros gerentes. O relatório, visto pelo Guardian s vezes parece ser uma resposta às suspeitas levantada 💵 por alguns dos médicos sobre Letby

"O serviço de transporte Cheshire e Mersey estiveram envolvidos código promocional brazino777 hoje algumas dessas mortalidades, podendo ter 💵 sobrevivido se o atendimento estivesse funcionando adequadamente", disse a declaração. Acrescentou que os berçoes da Alder Hey contribuíram para as 💵 mortes do bebê; pelo menos um caso dizia: “Se tivesse havido uma cama antes disso talvez não houvesse morrido”.

Torneiras e 💵 esgoto contaminados código promocional brazino777 hoje hospital de envelhecimento

Em um nível mais básico, o hospital era velho e lutava para manter os padrões 💵 de higiene.

Powell destacou outros riscos de alerta vermelho para a segurança do paciente na unidade neonatal. Durante meses, o aparelho 💵 tinha lutado contra os efeitos nocivos da contaminação das torneiras com um bug potencialmente letal e resistente aos antibióticos;

Pseudomonas aerguinosa

O 💵 problema voltou ao menos para maio de 2024 e ainda não foi resolvido no início do verão 2024. A superbactéria 💵 nao apareceu código promocional brazino777 hoje exames sanguíneos nos bebês, mascódigo promocional brazino777 hojepresenca era outro risco que o hospital já com poucos recursos 💵 estava lutando.

Também serviu como um sinal de quão longe os padrões se deterioraram. O esgoto havia feito backup repetidamente na 💵 unidade dos drenos - problema que vinha continuando há anos, Worden lembrou uma Unidade "cair código promocional brazino777 hoje pedaços e telhas caindo 💵 fora do teto". Nós regularmente tínhamos o esgotamento chegando nas pias qualquer fonte da infecção numa unidades neonatal deve ser 💵 a maior prioridade porque pode matar."

O relatório RCPCH forneceu uma descrição desanimadora do ambiente físico da unidade: um cansado, apertados 💵 e inadequadamente iluminado instalações subfinanciadas que tinha sido construído código promocional brazino777 hoje 1971.

Esperanças para o inquérito Thirwall

Contactado pelo Guardian para uma resposta, 💵 o hospital disse que não poderia comentar enquanto a investigação e as investigações policiais continuavam. Powell também respondeu às perguntas 💵 do RCPCH and Alder Hey

Muitos dos gestores hospitalares familiarizados com os desafios enfrentados pela unidade neonatal serão chamados nas próximas 💵 semanas para dar provas, assim como o Royal College. Esperado durar muitos meses e custar milhões de dólares a 💵 investigação já acumulou custos cerca do 3m - principalmente código promocional brazino777 hoje honorários legais – sobre trabalhos preliminares (ver artigo 10).

Um número 💵 crescente de vozes acredita que é vital para a investigação considerar abertamente se poderia haver outras causas além do assassinato 💵 pelas mortes dos bebês nos cuidados hospitalares.

Jane Hutton, professora de estatística médica na Universidade Warwick e uma das signatárias da 💵 carta enviada ao governo sobre o inquérito disse: "Você tem que olhar para todas as mortes. Quão prematuro foram os 💵 bebês? Qual era seu peso no nascimento?" Se houver mais gêmeos ou trigêmeos compartilhando a placenta não se surpreenda com 💵 eles adoecendo simultaneamente; todos são riscos muito maiores! Os consultores estavam ausentem-se quando eram crianças."

No mês passado, o deputado conservador 💵 David Davis acrescentoucódigo promocional brazino777 hojevoz a tais preocupações e escreveu separadamente para Thirlwall pedindo-lhe que ampliasse os termos. O inquérito 💵 deve "ser amplo suficiente considerar explicações alternativas ou evidências".

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    O Mercado Modelo Coelho Cintra, também conhecido como Derby Centro Comercial ou simplesmente Derby, foi um centro comercial e de 👌 lazer concebido e construído pelo empreendedor Delmiro Gouveia num subúrbio do Recife, capital do estado brasileiro de Pernambuco, no local 👌 onde houvera um hipódromo.

    Inaugurado em 7 de setembro de 1899, é tido como o primeiro "shopping center" do Brasil.

    O complexo 👌 contava com um estabelecimento hoteleiro: o Hotel Internacional.[1][2][3]

    O empreendimento inédito no Brasil, fora inspirado na Exposição Universal de Chicago, de 👌 1893 e seu mercado reflete o Fisheries Building, projetado por Ives Cobb para aquela exposição.

    O empreendimento incluía mercado, hotel, cassino, 👌 velódromo, parque de diversões e loteamento residencial e causou admiração junto a segmentos da população do Recife, que se orgulhavam 👌 deste empreendimento a colocar a cidade em sintonia com o que havia de mais moderno e sofisticado no mundo da 👌 época.

    Expressão de progresso e civilidade, o Derby era um centro de diversões modernas que levou ao Recife os prazeres desconhecidos, 👌 produzidos com o auxílio da técnica e da ciência.

    A escritora americana Marie Robinson Wright em seu livro The New Brazil 👌 (1901) descreve:[4]

    Muitos estrangeiros visitam o porto de Pernambuco todo ano, e não é raro ver meia dúzia de nacionalidades representadas 👌 nos hotéis de seus atraentes subúrbios, especialmente no Derby, que é um dos mais pitorescos lugares que se pode imaginar, 👌 com bonitas casas, sombras de arvoredos, leve movimento das águas do rio, pequenas pontes artísticas semi-enterradas na vegetação das margens, 👌 e canoas alegremente pintadas deslizando na superfície da água.

    Este subúrbio goza da distinção de possuir um dos melhores hotéis da 👌 América do Sul; o Hotel do Derby é perfeitamente moderno em todos os sentidos e orientado por um padrão metropolitano 👌 de serviço.

    O mercado do Derby é um dos maiores estabelecimentos do seu tipo, no Brasil, e está equipado para os 👌 amplos negócios que diariamente são nele realizados.

    O subúrbio deve seu aspecto atraente à empresa de um cidadão muito progressista, Senhor 👌 Delmiro Gouveia, o proprietário, que tem pessoalmente dirigido tudo em sintonia com o desenvolvimento do empreendimento.

    O empreendimento contava com um 👌 dos melhores hotéis da América do Sul; o Hotel do Derby, que era considerado moderno em todos os sentidos, e 👌 prestava um padrão metropolitano de serviços.

    O mercado do Derby foi um dos maiores do gênero, no Brasil, e estava bem 👌 equipado para os negócios que diariamente nele eram realizados.

    Nele, além dos artigos comercializados nos mercados na época como os alimentos, 👌 se vendia gelo, jornais diários, artigos para fumantes.

    Havia filial da Livraria Francesa, lojas de perfumarias, lojas de tecidos, de calçados, 👌 de louças, de miudezas, e outras.

    Estrategicamente localizado fora do centro da cidade, numa área cercada por rios e mangues, adotava 👌 já naquela época um dos princípios de marketing que norteiam os shopping centers do século XXI: a garantia um isolamento 👌 espacial, um ambiente autônomo e com lógica própria, ideal para favorecer as compras e longe de tudo aquilo que possa 👌 dificultá-la - o barulho e o movimento das ruas, a falta de segurança, as intempéries naturais.

    O Derby era ligado a 👌 outras localidades por bondes de bagagem, que trafegavam de manhã, para atender seus clientes.

    No Derby a diversão era a finalidade 👌 do empreendimento, e o consumo era promovido como espetáculo, distração, aventura e prazer, procurando ligá-lo à ideia de progresso, distinção, 👌 status e bom gosto.

    Já naquele tempo utilizava iluminação elétrica com uso cenográfico, e seus funcionários eram orientados para atender com 👌 cortesia os clientes, enquanto a música, a variedade de comidas, bebidas e jogos formavam o espetáculo neste "Centro Comercial e 👌 de Diversões".

    A então magia proporcionada pela luz elétrica e pelo cinema encantavam seus frequentadores.

    Era encorajada a prática de esportes, que 👌 passaram a ser símbolos de distinção social: corridas de bicicleta (com casa de apostas), regatas, ginástica, jogos de bilhar, dados 👌 e dominó, tiro ao alvo, boliche e corridas de pedestres.

    A exposição denominada "Paris no Derby", constitui-se "um pavilhão para exhibição 👌 de diversos apparelhos electricos de diversões" [5].

    Os jornais do Recife noticiavam que grandes multidões, de até oito mil pessoas segundo 👌 matéria no Jornal Pequeno, frequentavam o Derby, e se constituíam num espetáculo à parte.

    [6] Como os shopping centers de hoje 👌 em dia, o Derby visava a estender o consumo às horas livres, às noites, e aos dias santificados.

    O incêndio ateado, 👌 e a destruição total [ editar | editar código-fonte ]

    Na madrugada do dia 2 de janeiro de 1900 a polícia 👌 do governador Sigismundo Gonçalves, inimigo político de Delmiro e fiel rocista, ligado ao Conselheiro Rosa e Silva, político que comandou 👌 com mão de ferro Pernambuco de 1896 a 1911, embora morasse no Rio de Janeiro, onde foi senador e vice-presidente 👌 da república, ateou deliberadamente fogo ao Derby, num ato criminoso previamente anunciado tanto por jornais situacionistas como oposicionistas, e que 👌 causou a total destruição do empreendimento.[7]

    O jornal recifense A Província publicou, em 4 de janeiro de 1900, um telegrama atribuído 👌 ao governador Sigismundo Gonçalves para o Conselheiro Rosa e Silva: "Mercado incendiado.Delmiro preso.

    Saudações, Sigismundo Gonçalves".[8]ReferênciasCORREIA, Profª Drª.Telma de Barros.

    Delmiro Gouveia: 👌 A Trajetória de um Industrial no Início do Século XX.LAGE, N.L.

    Delmiro Gouveia: Seu Crime Foi Plantar a Fartura no Sertão.

    In: 👌 Nilson Lemos Lage.(Org.).

    Os enigmas de nossa História.1a.ed.

    Rio de Janeiro: Otto Pierre Editores, 1981, v.5°., p.7-52.

    In: Nilson Lemos Lage.(Org.).

    Os enigmas de 👌 nossa História.1a.ed.

    Rio de Janeiro: Otto Pierre Editores, 1981, v.5°., p.7-52.No Derby .

    Jornal Pequeno, Recife, 27 dez.1899.p.2..

    Jornal Pequeno, Recife, 27 dez.1899.p.2.Paris 👌 no Derby.

    Jornal Pequeno, Recife, 11 set.1899.p.2.

    Jornal Pequeno, Recife, 11 set.1899.p.2.Derby.

    Jornal Pequeno, Recife, 27 jan.1900.p.2.

    Jornal Pequeno, Recife, 27 jan.1900.p.2.

    WRIGHT, Marie Robinson.The 👌 New Brazil.

    It's Resourses and attractions.

    Historical, Descriptive and Industrial.

    Philadelphia, George Barrie & Son, 1901.

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