Ela gosta de você, por isso eu venho aqui. Ela fala bem.
Ela me elogia, mas as palavras quentes de meu 6️⃣ paciente são conforto frio.
Este é a décima quarta visita ao hospital dela neste mês que ainda não terminou. Sem contar 6️⃣ as dezenas de visitas nos meses anteriores e muitas antes disso.
As apresentações são idênticas. Ela acorda, se veste, come e 6️⃣ pede um levantamento ao serviço de emergência, relatando tonturas, dores de cabeça, sensações estranhas ou sintomas vagos semelhantes.
Os médicos de 6️⃣ emergência não encontram nenhuma emergência discernível e a referem aos médicos, que fazem uma história detalhada e examinam-na novamente, chegando 6️⃣ à mesma conclusão.
Seu histórico médico está repleto de um número preocupante de exames de sangue e escaneamentos normais. Se a 6️⃣ documentação abrangente de trabalhador social a especialista estivesse 7games instalar aplicativo apk papel, ela precisaria de seu próprio depósito.
Nesta visita, é minha vez 6️⃣ conhecer a elegante viúva idosa que se lamenta de que ninguém a leva a sério. Quando os pacientes insistem nos 6️⃣ mesmos sintomas, os médicos devem manter uma mente aberta para não perderem um diagnóstico raro por suposição ou, pior, por 6️⃣ arrogância.
Seu diagnóstico é solidão.
Interrogando gentilmente. Ela tem amigos? Ela murmura que seus filhos poderiam fazer mais. Consideraria retomar seu antidepressivo? 6️⃣ Não.
Poderia se juntar a um grupo comunitário? Ela não dirige.
Consideraria uma aldeia de aposentadoria? Absolutamente não.
Indignada, ela diz que recentemente 6️⃣ tentou sorte 7games instalar aplicativo apk um hospital particular. Eles não fizeram nada e cobraram R$500 por "uma sacola d'água".
"Então eu venho para 6️⃣ você, pelo menos você é legal."
Doença silenciosa
No corredor, há um homem com insuficiência renal, inchado das pernas ao abdômen. ao 6️⃣ lado dele, uma mulher com câncer com dor dolorosamente perfurando seu quadril.
Um jovem com esquizofrenia fica cada vez mais agitado 6️⃣ por hora.
Com todos esses pacientes aguardando uma cama na ala, minha missão é ser judicioso com a internação.
Explicando que médicos 6️⃣ habilidosos não encontraram nada perigoso, sugiro gentilmente que ela volte para casa. Não hoje, ela implora. Não há nada que 6️⃣ possamos fazer aqui, pressiono.
A resposta dela constrange meu coração.
"Cara, sente e fale conosco."
Se sentar e falar com ela
é
o que ela 6️⃣ precisa, mas se os profissionais de linha de frente começarem a remediar a solidão, quem cuidaria dos acidentes, doenças cardíacas 6️⃣ e asma? Quem organizaria a diálise e quimioterapia?
O Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar considera a solidão um "sentimento subjetivo 6️⃣ desagradável ou distressante de falta de conexão com outras pessoas, juntamente com um desejo de mais, ou relacionamentos sociais mais 6️⃣ satisfatórios". A solidão é uma experiência emocional, distinta da isolamento que é uma falta de contato social.
Ela insiste que não 6️⃣ está sozinha, deprimida ou isolada (mas ela é todas essas coisas)
Globalmente, mais de 30% dos adultos relatam sentirem-se sozinhos frequentemente, 6️⃣ sempre ou algumas vezes.
Desde o Brasil (50%) e a China (26%) até a Austrália (30%) e a Índia (43%), a 6️⃣ solidão transcende fronteiras.
Os efeitos físicos da solidão incluem um risco impressionante de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e demência.
Na verdade, 6️⃣ a solidão rivaliza com a obesidade e a inatividade física como fator de risco para morte prematura.
Não é maravilhoso que 6️⃣ tantos pacientes doentes estejam sozinhos? Os chamamos coloquialmente de "voadores frequentes" não recebem respeito, mas negligência.
Quando a medicina não pode 6️⃣ consertar problemas sociais, é tentador redirecionar nossa ira para a família, mas seus filhos cansados dizem que estão fazendo o 6️⃣ melhor.
Por que o hospital público não a rejeita? Porque não é assim que funcionamos.
Os pacientes podem se alojar contra a 6️⃣ orientação médica, mas os médicos não podem obrigar os pacientes a sair.
A maioria das pessoas, claro, não pode suportar ficar 6️⃣ internada, mas sempre há aqueles contentes 7games instalar aplicativo apk ficar.
É fácil julgá-los até que considere o tipo de ambiente doméstico que torna 6️⃣ um hospital público ruidoso com comida comum e funcionários cansados uma perspectiva mais atrativa.
Minha paciente eventualmente vai para casa, implicando 6️⃣ que fui inútil.
Meu arrependimento é substituído por culpa e, 7games instalar aplicativo apk seguida, rendição quando ela retorna no dia seguinte sob minha 6️⃣ vigilância.
Ela insiste que não está sozinha, deprimida ou isolada (mas ela é todas essas coisas). Digo-lhe que não estou diminuindo 6️⃣ seus sintomas, mas não tenho novas soluções.
Nós estamos ambos frustrados, mas agora, com mais tempo gasto vendo-a, sinto-me responsável pelos 6️⃣ pacientes esperando 7games instalar aplicativo apk ambulâncias e espalhados nos corredores, então me pergunto se o hospital pode criar um plano para suas 6️⃣ apresentações futuras, inevitáveis.
Listando suas muitas apresentações "à vista", o plano aconselha os médicos a tranquilizar a paciente sobre sintomas existentes, 6️⃣ mas investigar quaisquer novos.
Sugere reiterar as recomendações passadas para permitir conexões sociais e acessar serviços comunitários.
Muito longe de ser punitivo, 6️⃣ como eu temia, o documento se destaca por7games instalar aplicativo apksimples decência, lembrando os profissionais de testemunhar a vulnerabilidade do paciente, 6️⃣ de julgá-lo digno de cuidado e merecedor de empatia.
Em minha opinião, ele atende ao objetivo de "primeiro, não cause mal".
Me 6️⃣ arrependo que a paciente tenha muitas visitas hospitalares inúteis à frente, todas a um custo enorme para a sociedade 7games instalar aplicativo apk 6️⃣ um momento 7games instalar aplicativo apk que os médicos são convidados a desligar as luzes para poupar dinheiro.
Mas enquanto aguardamos uma abordagem "de 6️⃣ todo o governo" ou "de toda a sociedade" para este problema mais sutil de nossos tempos, não posso deixar de 6️⃣ achar algo muito reconfortante 7games instalar aplicativo apk um sistema hospitalar público que nunca dará as costas a esses pacientes, mesmo quando soubemos 6️⃣ que nossa capacidade de ajudá-los está restrita.
Ranjana Srivastava é um oncologista australiano, autor vencedor de prêmios e bolsista Fulbright. Seu 6️⃣ livro mais recente é intitulado "Uma Melhor Morte".
