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03/09/2024 10h24 Atualizado 03/09/2024

A perimenopausa, período que antecede a menopausa, é cercada de mudanças físicas e 😗 emocionais na saúde da mulher. As variações hormonais, provocadas pelo declínio do estrogênio, principal hormônio feminino, são sentidas por 70% 😗 das mulheres e podem durar anos (em média, são 7,4 anos). Apesar das ondas de calor (os famosos fogachos) serem 😗 os sintomas mais conhecidos, há outras alterações que podem ocorrer e são pouco faladas.

De acordo com especialistas ouvidos pela Agência 😗 Einstein, essas mudanças começam a ser sentidas entre os 45 e 50 anos, na fase de transição do período reprodutivo 😗 para o não reprodutivo. Isso acontece porque, além da oscilação dos níveis de estrogênio, a transição menopáusica também provoca uma 😗 taxa elevada do hormônio folículo-estimulante, conhecido como FSH, pois ele precisa de um esforço extra para recrutar os folículos ovarianos 😗 remanescentes.

Nem todas as mulheres, no entanto, percebem e associam a saúde reprodutiva a essas mudanças físicas e emocionais — deixando, 😗 inclusive, de relatar sobre isso nas consultas médicas. “A pessoa ainda menstrua, mas já começa a ter uma percepção subjetiva 😗 das alterações, que envolvem menos disposição, sensação de fadiga mais comum, oscilações de humor e menor capacidade de dar conta 😗 dos seus afazeres”, conta o ginecologista Igor Padovesi, associado à Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e 😗 membro da International Menopause Society (IMS).

Nesse momento, algumas já sofrem com os sintomas clássicos e conhecidos dessa fase de transição 😗 — as ondas de calor, por exemplo —, mas encaram também sinais inespecíficos, como distensão abdominal, dor de cabeça, dificuldade 😗 para perder peso e facilidade para engordar. No que diz respeito à menstruação, muitas ainda menstruam regularmente, mas os ciclos 😗 podem começar a apresentar variações, como ficar mais curtos e espaçados; o fluxo se torna mais intenso ou mais escasso, 😗 entre outras.

Por todas essas razões, muitas ainda não conseguem se dar conta do que está acontecendo e acreditam que estão 😗 enfrentando a exacerbação dos sintomas da tensão pré-menstrual, conhecida como TPM. “Esse período é bastante desafiador, pois, como a oscilação 😗 dos hormônios é muito significativa, a dosagem hormonal não consegue refletir fielmente como estão as coisas no corpo da paciente”, 😗 explica Padovesi. “Os exames podem vir alterados, mesmo não estando, por isso o diagnóstico da perimenopausa é clínico, baseado nos 😗 sintomas.”

Após essa fase, a menstruação começa a ficar mais espaçada até cessar totalmente. “Consideramos que uma mulher está na menopausa 😗 quando permanece 12 meses consecutivos sem menstruar”, explica a ginecologista Helena Hachul de Campos, professora da disciplina de Saúde da 😗 Mulher na Faculdade de Medicina do Hospital Israelita Albert Einstein.

A chegada da menopausa varia bastante de pessoa para pessoa, mas 😗 costuma ser entre os 45 e 55 anos — e intensifica os sintomas que já estavam dando as caras. Confira 😗 a seguir as manifestações mais comuns provocadas pelas variações hormonais:

1. Maior risco de depressão

Um estudo publicado em aposta a longo prazo bet365 julho no 😗 periódico científico Journal of Affective Disorders revela que o risco de depressão na perimenopausa é considerável, apesar de a variação 😗 hormonal ainda estar no início. Pesquisadores da Universidade College London, na Inglaterra, analisaram sete estudos, que envolveram 9.141 mulheres de 😗 diferentes países, e concluíram que nesse período há um risco 40% maior de depressão em aposta a longo prazo bet365 comparação à pré-menopausa.

Os autores 😗 ressaltam a necessidade de atenção à saúde mental das mulheres na perimenopausa, especialmente porque nem sempre os sintomas ligados às 😗 questões hormonais ficam tão evidentes, e que elas podem precisar de suporte médico e psicológico.

A ginecologista do Einstein concorda. “Não 😗 é fácil lidar com todas as alterações físicas e emocionais que surgem nesse período e que impactam muito naaposta a longo prazo bet365😗 autoestima e qualidade de vida”, afirma Helena Hachul, que também é livre-docente e chefe do Setor de Sono da Mulher 😗 da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Além das transformações do corpo, muitas ainda estão passando por situações como a 😗 saída dos filhos de casa, gerando a síndrome do ninho vazio.

2. Alerta para doenças cardiovasculares

A diminuição do estrogênio leva ao 😗 aumento do LDL, o mau colesterol, e à redução do HDL, o bom colesterol, que oferece ação protetora ao coração. 😗 Além disso, os hormônios femininos estimulam a dilatação dos vasos e facilitam o fluxo sanguíneo. Daí porque, nessa fase em 😗 aposta a longo prazo bet365 que eles estão diminuindo, problemas como infarto e acidente vascular cerebral (AVC) podem dar as caras.

3. Mudança na distribuição 😗 de gordura corporal

Menos estrogênio faz com que as mulheres passem do biótipo ginecoide, no qual a gordura costuma se acumular 😗 ao redor do quadril e das nádegas, para o androide, quando há tendência de ganho de peso na região abdominal. 😗 “Isso também aumenta o risco cardiovascular, pois a gordura abdominal favorece a produção de substâncias inflamatórias que podem desencadear infartos 😗 e derrames”, alerta Hachul.

4. Síndrome geniturinária da menopausa

Esse é o nome usado para se referir ao conjunto de sinais provocados 😗 pelas alterações no sistema urogenital em aposta a longo prazo bet365 resposta à diminuição dos hormônios femininos. “Elas envolvem ardência, coceira, atrofia e secura 😗 vaginal, o que provoca desconforto durante as relações sexuais, e sintomas urinários, como bexiga hiperativa e incontinência urinária”, cita Padovesi.

5. 😗 Alterações no sono

A ciência ainda não decifrou exatamente o que leva a distúrbios como insônia ou sono excessivo nessa fase, 😗 mas as principais teorias sugerem que os hormônios femininos têm um papel importante sobre o relógio biológico. Questões psicológicas típicas 😗 da aproximação da menopausa e daaposta a longo prazo bet365chegada também estariam ligadas ao problema, pois podem elevar o estresse e, consequentemente, 😗 atrapalhar o sono. O aumento da frequência urinária também pode comprometer o descanso, já que a mulher precisa sair da 😗 cama para fazer xixi.

6. Problemas ósseos

A diminuição do estrogênio pode predispor a condições como osteopenia (perda de densidade mineral óssea) 😗 e osteoporose (condição em aposta a longo prazo bet365 que os ossos se tornam frágeis e quebradiços). É que esse hormônio estimula os osteoblastos, 😗 células responsáveis pela formação óssea.

Nessa fase, também há um aumento dos osteoclastos, células que agem degradando componentes da matriz óssea.

7. 😗 Alterações emocionais

Irritabilidade, déficit de atenção e de memória, ansiedade, queda da libido e flutuações de humor, entre outros, também são 😗 características desse processo. “Os sintomas psíquicos são os mais comuns e acontecem em aposta a longo prazo bet365 curto prazo por causa da diminuição 😗 do estrogênio”, explica Hachul.

8. Envelhecimento da pele

Na menopausa, o tecido cutâneo passa por uma queda intensa na síntese das fibras 😗 de sustentação: o colágeno e a elastina, que são responsáveis pela firmeza e elasticidade, respectivamente. O resultado é uma pele 😗 mais fina, frágil, ressecada, com mais rugas e flacidez.

9. Ondas de calor

Esse é o sintoma mais famoso dessa fase da 😗 vida. Os chamados fogachos não acontecem apenas na menopausa, como muitos pensam, mas durante todo o climatério, que engloba as 😗 diferentes fases dessa transição.

Eles surgem porque todas essas mudanças afetam o centro de regulação da temperatura do corpo. De acordo 😗 com estudos, podem aumentar o risco de problemas cardiovasculares. Isso sem falar que são muito desconfortáveis e podem atrapalhar bastante 😗 algumas atividades do cotidiano e o sono.

Pós-menopausa

Após um ano sem menstruar, a mulher entra na chamada pós-menopausa. Essa fase é 😗 dividida em aposta a longo prazo bet365 “recente”, que são os primeiros oito anos, e “tardia”, após esse período. Em muitos casos, os sinais 😗 clássicos da menopausa diminuem consideravelmente, mas existem pessoas que sentem os sintomas durante décadas depois da transição.

Na pós-menopausa, o risco 😗 de problemas de saúde decorrentes da baixa hormonal aumenta bastante, por isso o acompanhamento médico é especialmente importante para avaliar 😗 a necessidade de mudanças no estilo de vida e a possibilidade de uma terapia de reposição hormonal.

“É importante que fique 😗 claro que esse processo de transição acontece com todas, invariavelmente. Para algumas chega um pouco antes, para outras um pouco 😗 depois e a duração pode ser variável, assim como sintomas, mas em aposta a longo prazo bet365 todas é um processo que leva vários 😗 anos e que não é linear”, explica Padovesi.

Contudo, apesar dos diversos sintomas do climatério, é possível viver bem e com 😗 qualidade de vida nessa fase, cuidando da saúde e da alimentação e praticando atividade física. “Importante reconhecermos que é um 😗 momento positivo, no qual temos maturidade e já construímos muitas coisas na vida. É preciso um olhar sereno por ser 😗 uma fase de mudanças, que não tem apenas coisas ruins”, destaca a ginecologista do Einstein.

Artigo publicado originalmente na Agência Einstein.

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