Mary Claire Haver: a Texana que está revolucionando la atención de la menopausia
Si eres una mujer nacida en la década 💶 de 1970 que ha buscado "menopausia" en un iPhone, probablemente conozcas a Mary Claire Haver. Desde que la médica cambió 💶 su enfoque de su práctica de OB-GYN en el área de Houston a la atención de la menopausia en 2024, 💶 la rápida oradora texana ha inundado las redes sociales con consejos sobre cómo navegar por los males de la mediana 💶 edad.
Con una audiencia de 4 millones en varias plataformas, ha abordado la menopausia desde casi todos los ángulos, incluidos suplementos, 💶 sueño, nutrición, ejercicio (ha estado en una fase de chaleco con pesas) y, por supuesto, terapia de reemplazo hormonal, comúnmente 💶 llamada TRH, pero Haver prefiere decir "MHT" (terapia hormonal menopáusica).
"Quería hacer un cuidado de la menopausia integral con nutrición y 💶 todo", dijo. "Así que saqué a mis amigas a cenar y pregunté: ¿Creen que esto funcionará? ¿Vendrías a verme?" La 💶 respuesta fue un rotundo sí.
Algunos médicos, especialmente en los EE. UU., Son reacios a recetar hormonas a los pacientes en 💶 perimenopausia, la fase de década o más antes de que la menstruación termine por completo. Los síntomas más conocidos son 💶 neblina cerebral, aumento de peso e insomnio, y un programa de estrógeno, progesterona y a veces testosterona puede ayudar a 💶 compensarlos. Pero Haver es una enciclopedia andante sobre los beneficios preventivos de la MHT. Dice que las hormonas — generalmente 💶 tomadas por vía oral o mediante un parche transdérmico — pueden proteger nuestros corazones y ayudar a evitar la osteoporosis 💶 y la pérdida de cabello, que a menudo se asocian con la menopausia.
Su último libro, El nuevo climaterio, es un 💶 texto aterradoramente fascinante. Una sección, una guía de A a Z de los efectos secundarios de los cambios hormonales, tiene 💶 nada menos que 101 páginas de largo. Haver habló con The Guardian sobre los efectos mentales y físicos de la 💶 perimenopausia y la menopausia, y por qué tantos de sus colegas médicos le dicen a sus pacientes femeninas "está todo 💶 en tu cabeza".
Nunca he escrito "¡Qué miedo!"
en el margen de un libro tantas veces. Y tienes que agradecerme por mi 💶 nuevo conocimiento de "grasa de axila".
Es solo parte de una cascada de cosas. Muchos [de los síntomas de la menopausia 💶 cubiertos en el libro] me fueron compartidos por mis seguidores en las redes sociales. Cuando 10,000 personas me preguntan sobre 💶 el hombro congelado o el zumbido en los oídos o el vértigo, escucho. Y a medida que investigaba más, encontraba 💶 a alguien allí afuera que había encontrado una correlación entre los pacientes que están en TRH y tienen incidencias más 💶 bajas de esas cosas. Nadie está hablando de esto y conectando los puntos.
¿Qué crees que sería un mundo en el 💶 que todos los hombres pasaran por la menopausia?
La medicina se construyó para los hombres, lamentablemente. No quiero decir que hubiera 💶 un plan ultimate para someter a las mujeres en la profesión médica, pero eran el defecto, ¿verdad? Y cualquier cosa 💶 que no le suceda a un hombre es anormal, ¿verdad? Este todo el enfoque de cómo [las mujeres] son pequeños 💶 hombres con senos y úteros ha impulsado las decisiones de investigación científica médica para perpetuidad.
Las mujeres vivimos mucho tiempo, pero 💶 el 25% de nuestras vidas están en peor salud que nuestros contrapartes masculinos. Así que estamos viviendo vidas horribles, dolorosas, 💶 muy enfermas. Queremos morir como los hombres, pero eso no es lo que está sucediendo. Solo quiero conducir mi camioneta 💶 y tener un ataque cardíaco algún día, ¿sabes? ¿Por qué tenemos que acostarnos en una cama con demencia y una 💶 cadera fracturada? Ese es el camino al que vamos.
Estamos militarizando estas pautas contra las mujeres, y estamos militarizando las estadísticas 💶 contra las mujeres y no les estamos permitiendo tomar una decisión informada.
La TRH parece ser mucho más popular con mis 💶 amigos en el Reino Unido que con mis amigos en los Estados Unidos.
En el Reino Unido no es perfecto, pero 💶 estamos muy por detrás del Reino Unido. El reconocimiento y el tratamiento de la menopausia allí es aproximadamente el doble 💶 de lo que es en los EE. UU.
¿Cómo terminaste convirtiéndote en una sensación en las redes sociales?
Estaba jugando un poco 💶 en Facebook cuando promocionaba [su libro anterior] The Galveston Diet, que trata sobre nutrición y menopausia. Funcionaba bastante bien. Pero 💶 luego vino el Covid, y estaba en casa con los niños, que en ese momento eran adolescentes. Eran como, Mamá, 💶 tienes que hacer esta cosa de TikTok. Yo dije: Bailar en las redes sociales, ¿eso es ridículo. Y luego me 💶 mostraron a otros médicos que bailaban y enseñaban. Dije: Bueno, puedo hacer eso. Hice mi primer video, me fui a 💶 la cama, desperté y tenía 10,000 vistas.
Pero no estás bailando en los videos que veo.
Comencé bailando y señalando [al texto], 💶 y luego me di cuenta de que la gente quiere escucharme hablar, no bailar. Me volví realmente bueno haciendo pequeños 💶 clips de 30 segundos sobre información importante sobre la menopausia. Leo todas las respuestas en los comentarios, y solo ha 💶 estado creciendo y creciendo desde allí.
Entonces, tus seguidores están liderando el diálogo.
Diez mil mujeres no me están mintiendo. No están 💶 haciendo esto. Estoy tratando de armar a la gente con información para que puedan abogar por sí mismas. No puedo 💶 ser la doctora de todos. Solo soy una chica en Texas. Pero puedo enseñarte cómo hablar con tu doctor y 💶 ayudarte a averiguar qué decir.
¿Por qué la TRH sigue siendo tan controvertida? Muchos médicos no la consideran. He tenido dos 💶 que me dijeron que fuera a vender mis papeles.
Esto se llama la menopausia antigua versus la nueva menopausia. Con la 💶 vieja menopausia, son los mismos viejos investigadores que solo están trotando sus datos viejos. Todos son PhD y se sientan 💶 en laboratorios y nunca ven pacientes y solo crunch data.
Estoy como: No te lastimaré a las mujeres. Estoy listo. 💶 Voy a usar mi poder para decirte no, y no vamos a aceptar esto. Seguiremos dando [hormonas] a las mujeres.
En 💶 tu libro enumeras los muchos beneficios de la terapia hormonal, pero ¿cuáles son las desventajas?
El mayor dolor en el trasero 💶 es el sangrado no programado. Obtendrás este manchado extraño. Es tan molesto. Si presenta este hábito, debemos cambiar las dosis. 💶 Sus senos pueden ponerse tensos o puede obtener dolores de cabeza más grandes que pueden desencadenar algunas migrañas. Hay un 💶 riesgo aumentado de coágulos sanguíneos si hace estrógeno oral. Pero el riesgo supuestamente de cáncer de mama con estrógeno solo 💶 no está allí.
Hay un riesgo aumentado de accidente cerebrovascular. Entonces, en el caso de las personas que tienen un historial 💶 familiar de accidente cerebrovascular, tenemos una conversación sobre otros factores de riesgo para un accidente cerebrovascular y cómo limitarlos.
Haces cosas 💶 que son arriesgadas. Conduces en automóviles, subes a aviones, todos hacemos cosas que son arriesgadas. Algunas personas beben alcohol. Pero 💶 permitir que toda tu decisión de salud se determine por el riesgo de cáncer de mama es ridículo.
En tu libro 💶 dices que el riesgo de cáncer de mama que viene con tomar hormonas está sobrestimado, y la gente piensa que 💶 es 75% más alto, pero en realidad es algo como 0.04%.
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Hay riesgo relativo frente a riesgo absoluto. Y estamos militarizando estas pautas contra las mujeres, 💶 y estamos militarizando las estadísticas contra las mujeres y no les estamos permitiendo tomar una decisión informada. Puede que no 💶 elija usar terapia hormonal, y respeto eso. Es tu cuerpo. Pero mereces saber qué son los riesgos y beneficios.
También hablas 💶 mucho sobre las opciones de estilo de vida, así como la dieta y el ejercicio. ¿Cuál es tu mejor consejo?
Probablemente 💶 no estás comiendo suficiente proteína. Come más proteínas y fibra. Y para el ejercicio, no solo hagas cardio. Necesitamos levantar 💶 pesas. Hemos pasado nuestras vidas en la búsqueda de "ajuste", y probablemente hemos socavado nuestra fuerza muscular y ósea.
Has estado 💶 publicando mucho en TikTok sobre tu chaleco con pesas.
Lo llevo todo el tiempo. En casa, hago los platos con él. 💶 Tengo un escritorio para caminar y lo pongo para eso. Es como un hack. Es fácil.
¿Cuál es la primera señal 💶 de perimenopausia?
Bueno, la perimenopausia es cuando te estás quedando sin huevos. El sistema que te haría ovular cada mes está 💶 comenzando a descomponerse. El cerebro está teniendo que trabajar más difícil para hablar con la glándula pituitaria, que está enviando 💶 más hormonas hacia abajo al ovario y todo está loco. Estás en el caos hormonal. Y podemos poner un apósito 💶 en eso. No puedo deshacer tu menopausia, pero podemos calmar las cosas dándote un poco de estrógeno de fondo para 💶 respaldarte para esos grandes bajones.
¿Hay algo que las terapias que tiende a recetar no puedan ayudar?
Seguimos envejeciendo. No vamos a 💶 detener el envejecimiento, pero vemos una aceleración de los estados de enfermedad cuando atravesamos la transición [de la menopausia], como 💶 la resistencia a la insulina y la diabetes. Perdemos el 30% de nuestra colágeno, y el estrógeno [ayuda a prevenir 💶 esto]. Pero una vez que desarrollas arrugas, probablemente no se desarrugarán, y una vez que obtienes enfermedad cardíaca, no se 💶 deshará de eso. Es tu tiempo del cuerpo lejos de estrógeno donde comienza el problema.
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¿Cómo estás viendo que cambian las actitudes?
Creo que los baby boomers están furiosos. Están un poco fuera 💶 de la ventana de oportunidad [para comenzar la TRH]. Así que están furiosos. Están viendo a sus madres caer y 💶 fracturarse los huesos y pasar por estos largos períodos de declive, y están como, "Oh, Dios mío, ¿es demasiado tarde 💶 para mí?"
No puedo dejar de pensar que la próxima ola de médicos será más educada y abierta a las terapias.
Creo 💶 que la menopausia debería ser opcional. Quiero envejecer como un hombre que no pasa por la menopausia. Un hombre típico 💶 pierde alrededor del 1% de su testosterona al año hasta la muerte. La última investigación realmente está mirando extender la 💶 vida del ovario. Es demasiado tarde para mí, pero [la gente está mirando] intervenir a una edad más joven, ya 💶 sea mediante la eliminación de un ovario y el almacenamiento de él por un tiempo y la devolución de él 💶 en una edad determinada, o ciertos medicamentos que ralentizarán el proceso de envejecimiento. Nuestros ovarios envejecen el doble de rápido 💶 que cualquier otro órgano en nuestro cuerpo.
Desafortunadamente, aún estamos una década o dos antes de que pueda confiadamente caminar a 💶 la oficina de su médico de atención primaria y tener una conversación informada sobre su viaje de menopausia. No estamos 💶 educando a nuestros proveedores de atención médica. Así que la carga recae en nosotros para educarnos a nosotros mismos.
He oído que
Estradiol
, la crema vaginal que muchas mujeres usan, es la mejor cosa para el cuidado 💶 de la piel. Al parecer, la gente está usándola en la cara para verse más joven.
Absolutamente. Hubo estudios que miraron 💶 el 0.1% de Estradiol y el 0.03% en la cara y encontraron no absorción sistémica. Se queda en la piel, 💶 y vieron una mejora en la colágeno y la elasticidad de la piel. Lo uso. Le digo a mis pacientes, 💶 solo toma un poco. Mézclalo con tu humectante y póntelo alrededor de los ojos, donde la piel es delgada.
Eres una 💶 roca estrella en las redes sociales. ¿Tienes algún consejo para las personas que buscan destacar en esa área?
Hablo todas las 💶 mañanas con maquillaje nulo en mi pijama con una taza de café. Y ahora estoy [de gira por un libro 💶 y] haciendo todos estos eventos elegantes, me disculpo con la audiencia, como: ¿me reconoces? Me puse Botox para todo esto. 💶 Me coloreé el cabello. Tengo uñas postizas.
888bets VIP Apostas: um olhar sobre o cenário das apostas online no Brasil
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No cenário atual, o marco regulatório das apostas online no Brasil ainda é uma questão em apostas feitas para hoje aberto, e isso tem permitido a expansão de empresas transnacionais como a 888bets, cuja marca VIP Apostas se tornou recorrente nos anúncios on-line, plataformas de jogos e mídias sociais.
O caso 888bets VIP Apostas
A 888bets atrai cada vez mais jogadores para seu clube VIP, prometendo exclusividade, luxo e una ampla variedade de opções em apostas feitas para hoje apostas desportivas, incluindo jogos ao vivo, esportes, entre outros (888bets vip apostas, 2024). Além disso, o site oferece incentivos como pontos gratuitos, promoções, depósitos e retiradas fáceis (888bets vip apostas, 2024).
A controversa relação com a sociedade brasileira
À primeira vista, parece um serviço inofensivo e atrativo para parte da população. No entanto, tem havido críticas quanto aos impactos negativos na sociedade brasileira, tais como a ligação entre o aumento das necessidades dos cuidados de saúde mental, a dependência do jogo e o prejuízo financeiro conseqüente (Pappas & Rehm, 2024).
Além disso, investigações e denúncias recentes têm enfocado os sites de jogos online e empresas de apostas, incluindo a 888bets, sob suspeita de escândalos de marketing enganoso, práticas desonestas e crimes organizados (Campbell & Carlton, 2024). A precisão das quantidades anunciadas é colocada em apostas feitas para hoje questão. Essa situação perjudica não apenas a reputação das empresas envolvidas, mas também desincentiva as políticas públicas necessárias para regular a indústria.
As consequências financeiras da educação de má qualidade e das apostas
Segundo estudos recentes, se a pobreza de educação no Brasil estivesse resolvida, poderia elevar potencialmente até dois pontos o Produto Interno Bruto (PIB) do país (há 2 dias). Constatou-se que existem diariamente 200 mil pessoas numa situação vulnerável financeiramente por conta das apostas on-line. A maioria dos indivíduos é oriunda das regions do Nordeste e Nordeste e é na faixa etária até 35 anos, sendo que 75% são homens (há 2 dias). A dependência desse tipo de atividade gerou um prejuízo financeiro estimado de casi R$ 228,1 bilhões de real (há 5 dias), ultrapassando conseqüentemente o déficit estabelecido anteriormente na projeção para novembro, com valores acima de Rs 177,4 8 milhões de reais!
Ação recomendada na vigilância quanto ao envolvimento com jogos online
Apontamos um conjunto ações que podem increment
ar o monitoramento ao envolvimento com jogos on-line:
A ação coordenada entre a Advocacia Geral da União, MPF, e Agências Reguladoras, poderia facilitar o efetivo cumprimento tanto da legislação federal como das sanções administrativas no setor da internet como determinamos no plano e plataforma
Os Departamentos de Finanças brasileiros podem exigir registro completo das transações online visando otimizar a segurança fiscal e o combate as lavagens de dinheiro relacionadas a essas máfias
Políticas públicas conjuntas entre os povos com comprometimento ante os riscos das apuestas de jogo e as questões da sociedade
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