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Ela gosta de você, por isso eu venho aqui. Ela fala bem.

Ela me elogia, mas as palavras quentes de meu 🔑 paciente são conforto frio.

Este é a décima quarta visita ao hospital dela neste mês que ainda não terminou. Sem contar 🔑 as dezenas de visitas nos meses anteriores e muitas antes disso.

As apresentações são idênticas. Ela acorda, se veste, come e 🔑 pede um levantamento ao serviço de emergência, relatando tonturas, dores de cabeça, sensações estranhas ou sintomas vagos semelhantes.

Os médicos de 🔑 emergência não encontram nenhuma emergência discernível e a referem aos médicos, que fazem uma história detalhada e examinam-na novamente, chegando 🔑 à mesma conclusão.

Seu histórico médico está repleto de um número preocupante de exames de sangue e escaneamentos normais. Se a 🔑 documentação abrangente de trabalhador social a especialista estivesse casa de aposta do gusttavo lima papel, ela precisaria de seu próprio depósito.

Nesta visita, é minha vez 🔑 conhecer a elegante viúva idosa que se lamenta de que ninguém a leva a sério. Quando os pacientes insistem nos 🔑 mesmos sintomas, os médicos devem manter uma mente aberta para não perderem um diagnóstico raro por suposição ou, pior, por 🔑 arrogância.

Seu diagnóstico é solidão.

Interrogando gentilmente. Ela tem amigos? Ela murmura que seus filhos poderiam fazer mais. Consideraria retomar seu antidepressivo? 🔑 Não.

Poderia se juntar a um grupo comunitário? Ela não dirige.

Consideraria uma aldeia de aposentadoria? Absolutamente não.

Indignada, ela diz que recentemente 🔑 tentou sorte casa de aposta do gusttavo lima um hospital particular. Eles não fizeram nada e cobraram R$500 por "uma sacola d'água".

"Então eu venho para 🔑 você, pelo menos você é legal."

Doença silenciosa

No corredor, há um homem com insuficiência renal, inchado das pernas ao abdômen. ao 🔑 lado dele, uma mulher com câncer com dor dolorosamente perfurando seu quadril.

Um jovem com esquizofrenia fica cada vez mais agitado 🔑 por hora.

Com todos esses pacientes aguardando uma cama na ala, minha missão é ser judicioso com a internação.

Explicando que médicos 🔑 habilidosos não encontraram nada perigoso, sugiro gentilmente que ela volte para casa. Não hoje, ela implora. Não há nada que 🔑 possamos fazer aqui, pressiono.

A resposta dela constrange meu coração.

"Cara, sente e fale conosco."

Se sentar e falar com ela é o que ela 🔑 precisa, mas se os profissionais de linha de frente começarem a remediar a solidão, quem cuidaria dos acidentes, doenças cardíacas 🔑 e asma? Quem organizaria a diálise e quimioterapia?

O Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar considera a solidão um "sentimento subjetivo 🔑 desagradável ou distressante de falta de conexão com outras pessoas, juntamente com um desejo de mais, ou relacionamentos sociais mais 🔑 satisfatórios". A solidão é uma experiência emocional, distinta da isolamento que é uma falta de contato social.

Ela insiste que não 🔑 está sozinha, deprimida ou isolada (mas ela é todas essas coisas)

Globalmente, mais de 30% dos adultos relatam sentirem-se sozinhos frequentemente, 🔑 sempre ou algumas vezes.

Desde o Brasil (50%) e a China (26%) até a Austrália (30%) e a Índia (43%), a 🔑 solidão transcende fronteiras.

Os efeitos físicos da solidão incluem um risco impressionante de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e demência.

Na verdade, 🔑 a solidão rivaliza com a obesidade e a inatividade física como fator de risco para morte prematura.

Não é maravilhoso que 🔑 tantos pacientes doentes estejam sozinhos? Os chamamos coloquialmente de "voadores frequentes" não recebem respeito, mas negligência.

Quando a medicina não pode 🔑 consertar problemas sociais, é tentador redirecionar nossa ira para a família, mas seus filhos cansados dizem que estão fazendo o 🔑 melhor.

Por que o hospital público não a rejeita? Porque não é assim que funcionamos.

Os pacientes podem se alojar contra a 🔑 orientação médica, mas os médicos não podem obrigar os pacientes a sair.

A maioria das pessoas, claro, não pode suportar ficar 🔑 internada, mas sempre há aqueles contentes casa de aposta do gusttavo lima ficar.

É fácil julgá-los até que considere o tipo de ambiente doméstico que torna 🔑 um hospital público ruidoso com comida comum e funcionários cansados uma perspectiva mais atrativa.

Minha paciente eventualmente vai para casa, implicando 🔑 que fui inútil.

Meu arrependimento é substituído por culpa e, casa de aposta do gusttavo lima seguida, rendição quando ela retorna no dia seguinte sob minha 🔑 vigilância.

Ela insiste que não está sozinha, deprimida ou isolada (mas ela é todas essas coisas). Digo-lhe que não estou diminuindo 🔑 seus sintomas, mas não tenho novas soluções.

Nós estamos ambos frustrados, mas agora, com mais tempo gasto vendo-a, sinto-me responsável pelos 🔑 pacientes esperando casa de aposta do gusttavo lima ambulâncias e espalhados nos corredores, então me pergunto se o hospital pode criar um plano para suas 🔑 apresentações futuras, inevitáveis.

Listando suas muitas apresentações "à vista", o plano aconselha os médicos a tranquilizar a paciente sobre sintomas existentes, 🔑 mas investigar quaisquer novos.

Sugere reiterar as recomendações passadas para permitir conexões sociais e acessar serviços comunitários.

Muito longe de ser punitivo, 🔑 como eu temia, o documento se destaca porcasa de aposta do gusttavo limasimples decência, lembrando os profissionais de testemunhar a vulnerabilidade do paciente, 🔑 de julgá-lo digno de cuidado e merecedor de empatia.

Em minha opinião, ele atende ao objetivo de "primeiro, não cause mal".

Me 🔑 arrependo que a paciente tenha muitas visitas hospitalares inúteis à frente, todas a um custo enorme para a sociedade casa de aposta do gusttavo lima 🔑 um momento casa de aposta do gusttavo lima que os médicos são convidados a desligar as luzes para poupar dinheiro.

Mas enquanto aguardamos uma abordagem "de 🔑 todo o governo" ou "de toda a sociedade" para este problema mais sutil de nossos tempos, não posso deixar de 🔑 achar algo muito reconfortante casa de aposta do gusttavo lima um sistema hospitalar público que nunca dará as costas a esses pacientes, mesmo quando soubemos 🔑 que nossa capacidade de ajudá-los está restrita.

Ranjana Srivastava é um oncologista australiano, autor vencedor de prêmios e bolsista Fulbright. Seu 🔑 livro mais recente é intitulado "Uma Melhor Morte".