site de aposta igual blaze

Valdo Calocane: Análise da Gestão de Serviços de Saúde Mental no Reino Unido

Eu já encontrei vários Valdo Calocanes. O 🌟 que ele fez há mais de um ano site de aposta igual blaze Nottingham foi grotesco, mas ele não era um paciente excepcional. Sua 🌟 apresentação, elusividade e padrão inicial de contato com os serviços são muito familiares a alguém como eu.

Antecedentes e Contexto

🌟 Em uma noite de verão de 2024, Calocane matou aleatoriamente três estranhos site de aposta igual blaze Nottingham enquanto experimentava crenças delirantes intensas devido 🌟 àsite de aposta igual blazedoença psicótica não tratada. Ele teve contato intermitente com a trust de saúde mental local do NHS ao 🌟 longo de dois anos, parte dele enquanto detido site de aposta igual blaze um hospital sob a Lei de Saúde Mental. No entanto, ele 🌟 foi dispensado do serviço comunitário de volta a seu GP nove meses antes dos assassinatos, com o fundamento de que 🌟 ele havia descontinuado o contato com a equipe de saúde mental. A crítica à gestão de Calocane pela equipe da 🌟 trust, liderada pelo relatório recente da Comissão de Qualidade de Cuidados, foi mordaz e quase universal.

Fatores e Desafios na 🌟 Gestão de Doenças Mentais Graves

Eu estou certo de que essas mortes não teriam acontecido se houvesse um abordagem muito 🌟 mais interventionista e rigorosa no cuidado de Calocane. Objectivamente, as respostas àsite de aposta igual blazedoença devastadora foram grossamente inadequadas.

No 🌟 entanto, o processo de diagnosticar e, site de aposta igual blaze seguida, trabalhar com alguém com problemas de saúde mental graves é extremamente contencioso, 🌟 e os serviços de saúde mental comunitários, especialmente no centro da cidade, enfrentam desafios semelhantes aos apresentados por Calocane todos 🌟 os dias.

Durante as fases iniciais de cuidado, a incerteza clínica e as oportunidades perdidas para tratamento oportuno e 🌟 eficaz são, de certa forma, inevitáveis. No início, é muito comum haver desacordo clínico sobre se os sintomas de um 🌟 paciente se devem a uma doença emergente, uso de drogas ou personalidade antissocial subjacente. E geralmente leva anos antes de 🌟 se chegar ao tratamento farmacológico ideal para um sofredor. Isso não é incompetência. É a realidade de trabalhar com doença 🌟 psicótica grave, como esquizofrenia paranóide.

Acompanhamento e Fatores Culturais

O acompanhamento desse grupo de pacientes geralmente é aleatório. Isso normalmente 🌟 se deve ao fato de que os sofredores resistem ativamente site de aposta igual blaze se tornarem "um paciente", com todas as implicações, e 🌟 determinados a evitar contato com os serviços site de aposta igual blazesite de aposta igual blazetentativa de preservar a identidade familiar a eles e que lhes 🌟 dá segurança. Suicídio, site de aposta igual blaze vez de dano a outros, é frequentemente uma resposta à perda de autenticidade catastrófica nessa fase. 🌟

Outros fatores organizacionais e culturais rapidamente entram site de aposta igual blaze jogo. Os parentes, que geralmente entendem melhor a extensão e os 🌟 riscos da doença de seu ente querido, gradualmente são marginalizados site de aposta igual blaze seus cuidados. Como cuidador de alguém com desafios de 🌟 saúde mental graves, sei pessoalmente que leva confiança insistir site de aposta igual blaze ser ouvido e incluído integralmente nas decisões sobre alta e 🌟 cuidados posteriores.

Mas há uma triste verdade que eu testemunhei tantas vezes site de aposta igual blaze meus diferentes papéis. Acredito que muitos 🌟 serviços de saúde mental na Inglaterra sejam antifamiliares, e que isso seja institucionalizado. O pessoal não tem a intenção de 🌟 se comportar dessa forma, e as políticas de confiança podem bem professar o contrário, mas frequentemente há resistência site de aposta igual blaze incluir 🌟 parentes ativa e supportivemente no círculo de tomada de decisões.

Confidencialidade e Consentimento

A confidencialidade geralmente é citada como motivo 🌟 para não trabalhar de perto com parentes, e parece que Calocane disse aos profissionais para pararem de contatarsite de aposta igual blazefamília. 🌟 Ignorar isso poderia aliená-lo ainda mais, mas o consentimento de um paciente não é necessário apenas para entrar site de aposta igual blaze contato 🌟 com os parentes e ouvir suas preocupações e desejos. Além disso, a necessidade de consentimento para divulgar informações a outras 🌟 pessoas pode ser anulada onde haja risco de morte ou grave dano. Quando se trata de risco, o paciente não 🌟 é o único cliente.

Imperativos Organizacionais e Fatores Culturais

A prática de dispensar Calocane de volta a seu GP porque 🌟 ele era incooperativo foi, sem dúvida, um erro grave e ponto de virada – uma incapacidade de trabalhar com profissionais 🌟 de saúde geralmente sendo um sintoma de doença psicótica site de aposta igual blaze vez de um motivo para dispensa. No entanto, essa prática 🌟 deriva de um imperativo organizacional onipresente e oculto, que é manter as pessoas fora do quadro de casos da trust 🌟 e especialmente fora do hospital o quanto possível – mesmo onde está objetivamente claro que a admissão hospitalar é exatamente 🌟 o que um paciente precisa.

Estruturas e Continuidade no Cuidado site de aposta igual blaze Saúde Mental

Todo o comportamento e todas as estruturas 🌟 apontam nessa direção. De fato, como gerente por oito anos de um serviço de avaliação comunitária de trusts de saúde 🌟 mental, recebendo referências de GPs e muitas outras agências, eu me envergonho de admitir que meu primeiro instinto se tornou 🌟 encontrar razões para não aceitar ou adiar uma referência. Onde antes havia um entusiasmo geral por fornecer um serviço responsivo, 🌟 mais tarde o motor da organização site de aposta igual blaze que trabalhava estava sintonizado para afastar potenciais pacientes e reencaminhá-los para os cuidados 🌟 primários o quanto possível.

Outro fator chave é que os serviços de trusts de saúde mental estão direcionados a 🌟 lidar com risco imediato ou de curto prazo, não com risco ao longo do tempo, que é muito mais difícil 🌟 de gerenciar. Os meios de comunicação se fixaram site de aposta igual blaze uma previsão de um médico de que Calocane mataria alguém, mas 🌟 isso foi um medo que nós tivemos site de aposta igual blaze nossas equipes de saúde mental comunitárias sobre um grande grupo de pacientes. 🌟 De fato, alguns anos atrás, escrevi site de aposta igual blaze um relatório para um tribunal de saúde mental que acreditava que um paciente 🌟 mataria alguém, mesmo indicando as circunstâncias e a arma – e isso é exatamente o que aconteceu no ano seguinte. 🌟

O risco ao longo do tempo é muito mais fácil de ser gerenciado site de aposta igual blaze um serviço de saúde mental 🌟 forense, que cuidará exclusivamente de pacientes que cometeram graves infrações. As listas de pacientes aqui são estáveis e baixas, e 🌟 as ordens de restrição da Lei de Saúde Mental (em que todas as decisões sobre um paciente devem ser ratificadas 🌟 pela Casa do Governo) ajudam o pessoal a ser firme e consistente ao longo de alguns anos. A tragédia, e 🌟 talvez a absurdidade, desse estado de coisas é que os pacientes como Calocane apenas recebem o tratamento e o gerenciamento 🌟 rigorosos que sempre precisaram após cometeremsite de aposta igual blazeinfração.

Preocupações com Inquéritos e Comissões Futuros

Eu me preocupo com mais inquéritos 🌟 e comissões. Como qualquer investigação desde a do assassinato de Jonathan Zito por Christopher Clunis site de aposta igual blaze 1992, eles não encontrarão 🌟 falhas novas. Eles apresentarão uma nevasca de recomendações e mudanças estruturais que desmoralizarão o pessoal, esgotarão a energia clínica e 🌟 garantirão que os profissionais mais habilidosos passem seu tempo gerenciando a mudança site de aposta igual blaze vez de gerenciar a doença e o 🌟 tratamento.

Precisamos de estruturas simples, site de aposta igual blaze vez do sistema fragmentado e celular que as trusts têm no momento, que 🌟 falha site de aposta igual blaze fornecer a verdadeira continuidade e consistência do cuidado comunitário que pacientes como Calocane precisam desde o início. Mas 🌟 acima de tudo, precisamos que esse cuidado seja fornecido por pessoal que tenha a tenacidade, experiência, qualidades e habilidades interpessoais 🌟 necessárias para se engajar com pacientes e suas famílias plenamente. O foco deve estar site de aposta igual blaze não o que deu errado 🌟 site de aposta igual blaze um caso site de aposta igual blaze particular, mas nos fatores atitudinais e profundamente organizacionais que permitem que as coisas dêem errado com 🌟 tanta frequência e da mesma forma.

site de aposta igual blaze