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Préstamo de medicamentos y escasez en Inglaterra: una farmacia en crisis
Por más de 16 años, he dirigido una pequeña farmacia 4️⃣ comunitaria en el oeste rural de Dorset. Mi negocio es más antiguo que yo - el pequeño edificio de ladrillo 4️⃣ amarillo que poseo está a punto de cumplir 235 años. En este momento, estoy realmente preocupado por su supervivencia en 4️⃣ los próximos 12 meses.
En mis años como farmacéutico, nunca había visto las cosas tan malas como ahora. Estamos atravesando 4️⃣ un período de escasez rampante de medicamentos en Inglaterra, causada por escaseces globales, la insistencia de el NHS en pagar 4️⃣ precios insosteniblemente bajos por medicamentos y el Brexit, entre otras cosas, y la gente está al límite.
Causas de la 4️⃣ escasez de medicamentos en Inglaterra
Escaseces globales
Precios bajos no sostenibles del NHS por medicamentos
Brexit
Han desaparecido los días en que los clientes 4️⃣ podían realizar un pedido de receta sabiendo que su medicamento salvavidas llegaría al día siguiente.
Un nuevo informe de Community 4️⃣ Pharmacy England publicado la semana pasada muestra que cientos de diferentes medicamentos se han vuelto difíciles o imposibles de obtener. 4️⃣ En la actualidad, el personal de mi farmacia está cada vez más propenso a encontrarse siendo gritado por clientes ansiosos 4️⃣ y enojados. Ese comportamiento aún es la excepción, pero es un contraste agudo con solo unos años atrás cuando la 4️⃣ gente aplaudía felizmente a los farmacéuticos en la calle por nuestro servicio durante la pandemia.
Un sistema bajo presión
Algunos días, 4️⃣ mi farmacia se siente como un servicio de primera línea. En los últimos meses, he visto clientes pasando por episodios 4️⃣ psiquiátricos y ataques de pánico porque no pueden obtener los medicamentos que necesitan. He pasado horas siguiendo el rastro de 4️⃣ la medicación, solo para descubrir que hace mucho tiempo que se agotó, y la persona angustiada que está frente a 4️⃣ mí ahora es la 21 en la fila para recibirla.
Esta semana, tuve que decirle a un paciente que tiene 4️⃣ la enfermedad de Addison, que requiere suplementación constante con esteroides, que no puedo conseguirle su medicamento. Eso es grave - 4️⃣ las repercusiones de omitir el tratamiento con Addison incluyen náuseas graves, confusión, fiebre e incluso la muerte. Le he pedido 4️⃣ al paciente que espere hasta la próxima semana, lo que le dije la semana pasada. Si no está disponible nuevamente, 4️⃣ pasaré otro día llamando por teléfono suplicando, pidiendo prestado y haciendo lo que sea necesario para conseguirlo.
Tengo que verificar 4️⃣ 21.000 artículos de receta al mes en mis dos farmacias. En un mes típico, tengo que verificar un artículo de 4️⃣ receta cada 30 segundos. Cada minuto gastado intentando resolver uno de estos problemas solo agrega a la presión y el 4️⃣ estrés de administrar la farmacia. La carga mental es increíble. Incluso hemos tenido dificultades para obtener algunos medicamentos de cuidados 4️⃣ paliativos. Los parientes están angustiados cuando les digo que tendrán que regresar a un ser querido que está en los 4️⃣ últimos momentos de su vida, para decirle que no habrá alivio para ellos ese día. Decirle a alguien "No puedo 4️⃣ conseguir ese medicamento" es una de las cosas más desgarradoras que tengo que hacer en un día. Es una broma 4️⃣ decir que estamos en uno de los países más desarrollados del mundo y no podemos conseguir algunos de los medicamentos 4️⃣ más comunes.
Precios y Brexit
Una de las causas de esta crisis en curso es que el gobierno insiste en no 4️⃣ pagar adecuadamente por los medicamentos. Aunque el NHS nos permite pagar precios más altos por los medicamentos, solo lo hace 4️⃣ caso por caso. Como lo dijo un farmacéutico de nuestra red la semana pasada, "Un KitKat Chunky cuesta alrededor de 4️⃣ 85p en una tienda convenience ... [pero] 20 de los 100 medicamentos más comunes recetados por los médicos de cabecera 4️⃣ cuestan menos de 85p al NHS". Los proveedores prefieren vender sus medicamentos a otros países dispuestos a pagar más, y 4️⃣ en esta escasez global eso significa que somos uno de los últimos en la fila.
Si bien es justo decir 4️⃣ que aún experimentaríamos problemas con los suministros de medicamentos debido a la escasez global de medicamentos, el Brexit solo empeora 4️⃣ las cosas, porque el mercado del Reino Unido ya no forma parte del bloque comercial europeo y debido al efecto 4️⃣ del Brexit en la economía del Reino Unido. Como país, estamos en total negación. Tal vez haya preocupación sobre dónde 4️⃣ terminará finalmente el camino hacia precios más altos. Pero en última instancia, la realpolitik aquí es que los pacientes no 4️⃣ pueden obtener insulina - una posición en la que nunca pensé que estaríamos, no en 100 años.
Un servicio público 4️⃣ en crisis
Amo ser farmacéutico, pero a veces es suficiente para hacerme considerar renunciar. Recientemente, fui nominado por mi comunidad local 4️⃣ para asistir a una fiesta en el jardín real en el Palacio de Buckingham, porque valoran la contribución que hemos 4️⃣ hecho: mantener nuestras puertas abiertas incluso cuando no se nos proporcionó EPI; administrar 40.000 vacunas contra el Covid. Pero es 4️⃣ agridulce. Un cliente regular recientemente vino con un cheque de £ 5,000 porque estaba muy preocupado de que fuéramos a 4️⃣ cerrar. No tengo la intención de canjearlo. Pero es absolutamente vergonzoso que la gente ahora piense que tenemos que depender 4️⃣ de la caridad para brindar un servicio público.
Si pudiera decir una cosa al gobierno sobre la escasez de medicamentos, 4️⃣ diría que necesita entender el sufrimiento que ha causado con una década de subfinanciación e indiferencia. Todo el sistema se 4️⃣ siente como si estuviera derrumbándose a nuestro alrededor. Mi verdadera preocupación es que las farmacias como la mía comenzarán a 4️⃣ cerrar en todo el país debido a estas presiones, y sucederá tan lentamente que no se notará hasta que sea 4️⃣ demasiado tarde.
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As Estratégias de Roleta de Mais Sucesso: Conselhos para Jogadores Brasileiros
A roleta é um jogo de casino popular em todo o mundo, incluindo no Brasil. Existem várias estratégias de roleta que podem ajudar os jogadores a aumentar suas chances de ganhar. Neste artigo, você descobrirá as estratégias de roleta de maior sucesso para jogadores brasileiros.
1. Estratégia Martingale
A estratégia Martingale é uma das estratégias de roleta mais conhecidas e amplamente utilizadas. Ela é baseada em um princípio simples: aumente suas apostas após cada derrota. Dessa forma, quando você ganhar, você recuperará todas as perdas anteriores e ficará com um lucro igual à die besten online casinos aposta inicial.
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2. Estratégia Paroli
A estratégia Paroli é o oposto da estratégia Martingale. Nessa abordagem, você deve duplicar suas apostas após cada vitória. Isso significa que, se você ganhar, você aumentará die besten online casinos aposta e, se perder, voltará à aposta inicial. Essa estratégia é menos arriscada do que a Martingale, pois ela limita suas perdas.
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3. Estratégia D'Alembert
A estratégia D'Alembert é uma variação da estratégia Martingale, mas com um risco menor. Em vez de duplicar suas apostas após cada derrota, você aumenta die besten online casinos aposta em uma unidade fixa (por exemplo, R$1 ou R$5). Isso significa que suas perdas serão mais controladas e você terá mais chances de sobreviver a uma série de derrotas.
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Independente da estratégia que você escolher, é importante lembrar que o jogo de roleta é baseado em sorte e não há garantias de vitória. Portanto, jogue sempre com responsabilidade e estabeleça limites de perda antes de começar a jogar.
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Aumento do Uso de Casinos Online no Equador e Preocupações com Dívidas
No Japão, acredita-se que a base de usuários dos cassinos online tenha aumentado dramaticamente durante a pandemia de COVID-19. Mesmo que esses sites sejam operados em die besten online casinos países onde o jogo está dentro da lei e tenham servidores localizados no exterior, acessá-los e fazer apostas do Japão é uma forma de jogo proibido pelo Código Penal.
Embora o assunto seja sobre o Equador, vale a pena mencionar esse cenário japonês, pois também tem implicações globais e mostra como a pandemia tem impactado o aumento do uso do jogo online.
De acordo com o Japão Times e o USA Today, o aumento do uso de casinos online vem acompanhado de preocupações crescentes com relação ao endividamento excessivo.
No Equador, o cenário é semelhante, sendo que cada vez mais pessoas optam por jogar online em die besten online casinos vez de jogos offline. Isso pode ser atribuído a diversos fatores, como:
Comodidade: possibilidade de jogar em die besten online casinos qualquer lugar, a qualquer momento;
Promoções nas plataformas de jogos:
Grande variedade de opções de apostas;
Superioridade em die besten online casinos termos de anonimato e privacidade.
No entanto, ao lado dos benefícios, também existem riscos, incluindo:
Dívida excessiva;
Jogo compulsivo;
Fraude e roubo de identidade.
O cenário do Equador é um reflexo do problema mundial.
Apesar dos governos tentarem controlar a indústria do jogo, a tecnologia e a criatividade dos participantes levaram a um rápido aumento nas opções online.
A responsabilidade, então, recai sobre os órgãos reguladores e consumidores.
Em setembro de 2024, o governo equatoriano respondeu com uma proibição de todos os cassinos online, no entanto, a aplicação da lei continua sendo um desafio.
No plano dos consumidores, essa discussão não se trata apenas de regulação, mas de aderência.
Os jogadores devem reconhecer e fazer escolhas responsáveis a respeito das atividades de jogo, incluindo:
Setar limites de gasto;
Buscar ajuda profissional caso já exista uma questão de jogo compulsivo;
Nunca apostar quantias acima das suas possibilidades financeiras.
Os cassinos online mais populares – Caesars Palace, DraftKings e FanDuel – trazem controles financeiros internos junto com a oferta de terapia e apoio aos jogadores.
Dessa forma, responsabilizarmo-nos, regulamentações transparentes e ajuda profissional oferecerão aos entusiastas do jogo em
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É necessário fornecer um cartão de identificação para jogar no 888 Casino?
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Além de fornecer uma forma de identificação, os jogadores no 888 Casino também devem ter pelo menos 18 anos de idade e ser residente de um país em die besten online casinos que o jogo online seja legal. No Brasil, o jogo online é legal, desde que os jogadores tenham pelo menos 18 anos de idade e joguem em die besten online casinos sites que estejam licenciados e regulamentados.
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Conclusão
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2024/9/12 1:24:49
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